塞瑞替尼（Ceritinib），又称为色瑞替尼、赞可达、赛立替尼、赛瑞替尼、Zykadia、spexib等，是一种靶向治疗药物，主要用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）。本文将详细介绍塞瑞替尼的用药指南，包括用法用量、剂量调整、贮存方法以及注意事项。

用药指南

用法用量

塞瑞替尼的推荐剂量为每日一次，每次450毫克，每天在同一时间口服给药，药物应与食物同时服用。只要观察到临床获益，应持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。如果患者忘记服药，且距下次服药时间间隔12小时以上时，应补服漏服的剂量。若治疗期间发生呕吐，患者不应服用额外剂量，但应继续服用下次计划剂量。

剂量调整

根据患者个体的安全性或耐受性情况，在治疗过程中可能需要暂时中断使用塞瑞替尼或下调剂量。如果下调剂量是因未列于说明书的药物不良反应所致，则应以150毫克的下调幅度逐渐减少本品的日剂量。如果必须同时使用强效CYP3A抑制剂，则应将塞瑞替尼的剂量减少约三分之一，取整至最接近的150毫克整数倍剂量。应密切监测患者的安全情况。

联合用药

联合使用这些药物时需监测QT间期。应告知患者避免进食葡萄柚和葡萄柚汁，因为这些食物可抑制肠壁CYP3A，并可能增加塞瑞替尼的生物利用度。食物可增加塞瑞替尼的生物利用度，因此应与食物同服。

用药注意事项

特殊人群用药

育龄期女性在服用塞瑞替尼期间直至终止治疗后6个月应采取高度有效的避孕措施。孕妇使用塞瑞替尼的数据较为有限，基于动物研究及其作用机制，当孕妇服用塞瑞替尼时，可能对胎儿造成伤害。哺乳期妇女应充分考虑哺乳对孩子的益处和塞瑞替尼治疗对女性患者的益处，决定是否停止哺乳或停止塞瑞替尼治疗。

胃肠道不良反应

空腹条件下接受塞瑞替尼750毫克治疗的患者中发生重度胃肠道毒性。在多项临床研究中接受塞瑞替尼治疗的925例患者中，95%的患者发生了腹泻、恶心、呕吐或腹痛，其中14%的患者为重度病例（3级或4级）。36%的患者由于腹泻、恶心、呕吐或腹痛需要中断给药或者下调剂量，1.6%的患者停止治疗。

贮存方法

塞瑞替尼应遮光、密封、在干燥处保存，温度不得高于25℃。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放塞瑞替尼，防止药物受潮，湿度的变化也可能对塞瑞替尼的稳定性产生负面影响。应定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

塞瑞替尼是一种重要的靶向治疗药物，用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）。正确使用和管理塞瑞替尼对于确保患者获得最佳疗效和最小化不良反应至关重要。希望本文提供的用药指南能帮助患者更好地理解和使用这一药物。