伏立康唑（Voriconazole）是一种广谱抗真菌药物，主要用于治疗侵袭性曲霉病、念珠菌病和其他深部真菌感染。该药物由万特制药(海南)有限公司生产，英文名称为Voriconazole，其他别称包括Vfend、威凡和莱立康。伏立康唑通过抑制真菌细胞膜上的麦角固醇合成，从而发挥其抗真菌作用。本文将详细介绍伏立康唑的用药注意事项和日常保管方法。

伏立康唑的用药注意事项

特殊人群用药

伏立康唑在2岁以下儿童中的安全性和有效性尚未建立，因此不推荐用于2岁以下的儿童。对于2岁至12岁以下的儿童患者，尤其是体重较轻的儿童，口服生物利用度可能有限，建议静脉应用伏立康唑。在使用过程中，需监测儿童的肝功能和视觉功能，因为儿童患者中肝酶升高的频率更高，且光毒性反应的发生率也较高。此外，已有关于光毒性反应发展为鳞状细胞癌的报告，因此必须采取严格的光保护措施。

药物相互作用

伏立康唑与某些药物合用时可能会产生相互作用，影响药物的效果和安全性。例如，伏立康唑能够抑制CYP3A4酶的活性，与通过CYP3A4代谢的药物（如抗组胺药、奎尼丁、西沙比利、匹莫齐特和伊伐布雷定等）合用时，可能导致药物效果和副作用发生改变。此外，伏立康唑与苯妥英合用时，应密切监测苯妥英的浓度。与依非韦伦合用时，伏立康唑的剂量应每12小时增加400毫克，而依非韦伦的剂量应每24小时减少300毫克。

不良反应监测

使用伏立康唑时，患者需定期监测肝功能和肾功能。伏立康唑与QTc间期延长有关，可能导致尖端扭转型室性心动过速，特别是在伴有心律失常危险因素的患者中。因此，在伴有心律失常危险因素的患者中需慎用伏立康唑。治疗前和治疗期间应监测血电解质，如存在低钾血症、低镁血症和低钙血症等电解质紊乱，则应纠正。长期使用伏立康唑还可能导致视觉障碍，包括视物模糊、视神经炎和视神经乳头水肿，因此疗程超过28天时需监测视觉功能。

伏立康唑的日常保管方法

存储条件

伏立康唑应储存在室温下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放伏立康唑，防止药物受潮，湿度的变化也可能对伏立康唑的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

避光保存

伏立康唑应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。此外，伏立康唑应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

有效期

伏立康唑的有效期为36个月。患者在使用伏立康唑时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。伏立康唑的价格因生产厂家和规格不同而有所差异，例如美国辉瑞生产的伏立康唑规格为200毫克*30粒，价格约为280美元一盒；印度NATCO生产的伏立康唑规格为200毫克*20片，价格约为37美元一盒。