布地奈德缓释胶囊（Entocir, budesonide）是一种高效局部抗炎药物，主要应用于治疗轻至中度活动性克罗恩病和维持轻至中度克罗恩病的临床缓解。该药物通过减少炎症反应，缓解患者的症状，提高生活质量。本文将详细介绍布地奈德缓释胶囊的作用与功效，以及在使用过程中需要注意的事项。

布地奈德缓释胶囊的作用与功效

药物成分与作用机制

布地奈德缓释胶囊的主要成分是布地奈德（budesonide），这是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。布地奈德能够增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而减少组胺等过敏活性介质的释放。这些作用共同减少了肠道炎症，减轻了患者的症状。

适应症

布地奈德缓释胶囊适用于治疗涉及回肠和/或升结肠的轻至中度活动性克罗恩病，以及维持轻至中度克罗恩病的临床缓解。此外，布地奈德缓释胶囊还可用于降低有快速疾病进展风险的原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）成人患者的蛋白尿。

临床效果

研究表明，布地奈德缓释胶囊在治疗克罗恩病方面表现出显著的效果。成年患者每日一次口服9mg，连续8周，可以有效控制症状，改善生活质量。对于维持临床缓解，推荐剂量为每日一次6mg，持续3个月。对于体重超过25kg的8至17岁儿科患者，同样可以使用布地奈德缓释胶囊，初始剂量为9mg，每日一次，持续8周，随后减量至6mg，每日一次，持续2周。

用药注意事项

肝功能受损患者的用药指导

中度至重度肝功能损害的患者应避免使用布地奈德缓释胶囊，因为这类患者可能会因布地奈德全身暴露量增加而增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。中度肝功能损害的患者应减少剂量，并密切监测皮质醇增多症的体征和症状。轻度肝功能损害的患者则无需调整剂量。

药物相互作用

布地奈德是CYP3A4的底物，应避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素）同时使用。同时，患者应避免饮用葡萄柚汁，因为西柚汁中的成分会抑制CYP3A4活性，增加布地奈德的全身暴露。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女在使用布地奈德缓释胶囊时，应权衡母乳喂养的发育和健康益处与母亲对药物的临床需要，以及药物对母乳喂养婴儿或母亲状况的潜在不利影响。儿童患者（8至17岁，体重超过25kg）在使用布地奈德缓释胶囊时，需严格按照医生的指导进行。老年患者因肝、肾或心功能下降，以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高，选择剂量时应更加谨慎。

布地奈德缓释胶囊是一种高效的局部抗炎药物，适用于治疗克罗恩病和维持临床缓解。患者在使用过程中应注意肝功能情况、药物相互作用和特殊人群的用药指导，以确保治疗的安全性和有效性。