恩杂鲁胺（Xtandi, enzalutamide）是一种用于治疗去势抵抗性前列腺癌（CRPC）、转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）以及非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC）的药物。由于其高效性和广泛的适应症，恩杂鲁胺在市场上备受关注。本文将详细介绍恩杂鲁胺的价格表及其用药注意事项。

恩杂鲁胺价格表

不同版本的价格比较

恩杂鲁胺在全球范围内有多个版本，不同版本的价格差异较大。以下是主要版本的价格对比：

• 日本安斯泰来出口土耳其版：规格为40mg*112粒，参考价格约为2146美元一盒。
• 日本安斯泰来国内上市版：规格为40mg*112粒，参考价格约为691美元一盒。
• 印度海德隆：规格为40mg*16*7粒，参考价格约为222美元一盒。
• 印度Cipla：规格为40mg*112粒，参考价格约为227美元一盒。
• 印度Glenmark：规格为40mg*112粒，参考价格约为185美元一盒。
• 印度BDR：规格为40mg*112粒，参考价格约为188美元一盒。

从上述价格可以看出，印度版本的恩杂鲁胺价格相对较低，这为经济条件有限的患者提供了更多选择。然而，购买时务必通过正规渠道，确保药品的质量和安全。

影响价格的因素

恩杂鲁胺的价格受多种因素影响，主要包括：

1. 剂量：恩杂鲁胺的推荐剂量是每日160毫克，但医生可能会根据患者的具体情况调整剂量，这直接影响到药品的使用量和总费用。
2. 购买渠道：不同的购买渠道价格差异较大。通过医院、药房、正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买时，价格会有所不同。
3. 医保政策：在中国，恩杂鲁胺已进入医保目录，患者的自付费用大大降低。因此，了解当地的医保政策对减轻经济负担至关重要。

为了更好地管理治疗成本，患者可以与医生沟通，选择合适的版本和购买渠道。

恩杂鲁胺用药注意事项

推荐剂量和服用方法

恩杂鲁胺的推荐剂量为160mg，每日一次，随餐或不随餐口服。患者应整颗吞服胶囊或片剂，不要咀嚼、溶解或打开胶囊。不要切割、压碎或咀嚼药片。在接受恩杂鲁胺治疗的去势抵抗性前列腺癌（CRPC）或转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）患者中，应同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或进行双侧睾丸切除术。

对于非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC）患者，如果治疗36周后PSA检测不到（<0.2ng/mL），则可以暂停治疗。若PSA再次升高至≥2.0ng/mL或≥5.0ng/mL时，应重新开始治疗。

不良反应及应对措施

恩杂鲁胺可能会引起一些不良反应，患者应注意以下几点：

1. 癫痫：使用恩杂鲁胺治疗的患者可能会出现癫痫发作。患者应避免从事可能因突然失去知觉而造成伤害的活动。如果发生癫痫发作，应永久停用恩杂鲁胺。
2. 可逆性后部脑病综合征（PRES）：有患者在接受恩杂鲁胺治疗时出现PRES，表现为迅速发展的症状，如癫痫、头痛、嗜睡、精神错乱等。发生PRES时应停用恩杂鲁胺。
3. 超敏反应：患者可能出现过敏反应，建议出现过敏症状时暂时停用恩杂鲁胺并立即就医。对于严重过敏反应，应永久停用恩杂鲁胺。
4. 缺血性心脏病：使用恩杂鲁胺的患者发生缺血性心脏病的概率较高。应监测相关症状，优化心血管危险因素的管理。对于3-4级缺血性心脏病，应停止使用恩杂鲁胺。
5. 跌倒和骨折：接受恩杂鲁胺治疗的患者容易发生跌倒和骨折。应评估患者的风险，并根据治疗指南监测和管理有骨折风险的患者，必要时使用骨靶向药物。

患者在使用恩杂鲁胺期间应定期与医生沟通，及时报告任何不适症状，以便医生调整治疗方案。

日常生活中的注意事项

在使用恩杂鲁胺期间，患者还需要注意以下几点：

1. 饮食和生活习惯：保持健康的饮食习惯，多摄入新鲜蔬菜和水果，适量运动，避免过度劳累。
2. 心理支持：前列腺癌患者可能会面临较大的心理压力，家人和朋友的支持非常重要。必要时，可以寻求专业的心理咨询。
3. 定期复查：患者应按照医生的建议定期进行复查，监测病情变化和药物疗效。

通过合理的生活方式和积极的心态，患者可以更好地应对疾病，提高生活质量。