卡马替尼（Tabrecta）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。本文将详细介绍卡马替尼的作用机制、用法用量、副作用及注意事项。

卡马替尼的作用与功效

作用机制

卡马替尼是一种选择性的间质表皮转化因子（MET）抑制剂，能够特异性地结合并抑制MET蛋白的活性。MET蛋白在多种肿瘤中过度表达，尤其是MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌患者中。通过抑制MET蛋白，卡马替尼可以阻断肿瘤生长和扩散的关键信号通路，从而发挥抗癌作用。

适应症

卡马替尼适用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。2020年5月，美国FDA批准卡马替尼上市，成为首款针对这一特定基因突变患者的靶向疗法。

用法用量

卡马替尼的推荐剂量为400毫克，每日两次，可与食物同服或单独服用。患者应在医生的指导下严格按照医嘱使用药物。如果错过一次剂量，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服剂量，按正常时间服用下一次剂量。

用药注意事项与日常管理

间质性肺病/肺炎

使用卡马替尼的患者可能出现间质性肺病/肺炎（ILD），这是一种严重的不良反应。患者在用药期间应密切监测是否有呼吸困难、咳嗽、发热等症状。一旦出现这些症状，应立即停药并就医。如果确诊为ILD，通常需要永久停用卡马替尼。

肝毒性

卡马替尼可能导致肝功能异常，表现为转氨酶和胆红素水平升高。在开始使用卡马替尼之前，应进行肝功能检查（包括ALT、AST和总胆红素）。治疗的前3个月内每2周监测一次，之后每月监测一次或根据临床需要增加监测频率。如发现肝功能异常，应根据严重程度调整剂量或停药。

胰腺毒性

使用卡马替尼的患者可能出现淀粉酶和脂肪酶水平升高，这可能是胰腺炎的早期迹象。建议在治疗前和治疗期间定期监测淀粉酶和脂肪酶水平。如发现异常，应根据严重程度暂时停药、减量或永久停药。

药物存储与管理

卡马替尼应储存在20-25℃的环境中，允许在15-30℃之间偏移。首次开瓶6周后，应丢弃剩余未使用的药片。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效变化。同时，药物应远离阳光直射，避免光照对药物稳定性的不利影响。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。

通过以上介绍，希望患者能够更好地了解卡马替尼的作用机制、用法用量及注意事项，从而安全有效地使用该药物进行治疗。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。