卡马替尼（Tabrecta）是一种用于治疗患有转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者的靶向药物，特别是那些肿瘤具有MET外显子14跳跃突变的患者。该药物由诺华制药公司生产，于2020年5月6日获得美国FDA的首次批准。本文将详细介绍卡马替尼的用法用量及其注意事项。

用法用量

推荐剂量

卡马替尼的推荐剂量为400毫克，每日两次，无论是否有食物都可以服用。患者应严格按照医务人员的建议服用，以获得最佳疗效。治疗可以持续进行，直到患者不再从中受益或出现不可耐受的副作用。

服药时间和方法

为了确保药物的效果，患者应每天在同一时间服用卡马替尼。药物应整片吞服，不要打碎、压碎或咀嚼药片。如果患者忘记服药或因呕吐而未能服用某次剂量，不应补服，而应在预定时间服用下一次剂量。

剂量调整

在某些情况下，患者可能无法耐受每日两次400毫克的剂量。如果患者不能耐受每日两次200毫克的剂量，应永久停用卡马替尼。医务人员可能会根据患者的反应和副作用情况，调整剂量或暂时停止治疗。

用药注意事项

存储条件

卡马替尼应储存在20-25℃的环境中，允许在15-30℃之间偏移。药物应放在原包装中，并注意防潮。首次开瓶6周后，应丢弃剩余未使用的药片。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药效。

常见不良反应

卡马替尼最常见的不良反应（发生率≥20%）包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少。患者在用药期间应密切关注这些症状，并及时向医务人员报告。

严重不良反应及处理

1. **间质性肺病/肺炎**：服用卡马替尼的患者可能会出现致命的间质性肺病/肺炎。患者在用药期间应监测是否有呼吸困难、咳嗽、发烧等症状。疑似出现间质性肺病/肺炎的患者，应立即停药，并根据医生的建议决定是否继续使用。

2. **肝毒性**：卡马替尼可能导致肝毒性，患者在开始使用前应进行肝功能检查，并在治疗的前3个月内每2周监测一次，之后每月监测一次或根据临床指征进行监测。如发现转氨酶或胆红素升高，应更频繁地进行检测，并根据严重程度调整治疗方案。

3. **胰腺毒性**：接受卡马替尼治疗的患者可能会出现淀粉酶和脂肪酶水平升高。患者应在治疗基线时监测这些指标，并在治疗期间定期监测。根据不良反应的严重程度，可能需要暂时停药、减少剂量或永久停药。

通过遵循上述用法用量和注意事项，患者可以最大限度地发挥卡马替尼的治疗效果，同时减少不必要的风险。如果您有任何疑问或不适，应及时与医务人员沟通。