康奈非尼（恩考芬尼）是一种创新的口服小分子BRAF抑制剂，专门用于治疗携带特定突变的癌症。该药物通过精准靶向并抑制癌细胞上的BRAF V600E或V600K突变受体，有效遏制肿瘤的生长与扩散。这些突变在多种癌症中较为常见，尤其是黑色素瘤和结直肠癌。本文将详细介绍康奈非尼的价格及其用药注意事项。

康奈非尼的价格

不同规格的价格

康奈非尼目前在市面上主要有两种规格：75mg*42粒和75mg*168粒。每种规格的具体价格如下：

• 75mg*42粒：约 2135美元一盒
• 75mg*168粒：约 6988美元一盒

这两个规格的价格差异主要在于药量的不同，患者可以根据自身的治疗需求和经济条件选择合适的规格。由于康奈非尼尚未在中国上市，也没有进入中国医保，市面上并无仿制药，因此购买时需谨慎选择可靠的渠道。

购买渠道和注意事项

由于康奈非尼未在中国上市，患者通常需要通过海外医疗渠道购买。建议患者在购买前咨询专业的医生或药剂师，了解药物的详细信息和购买途径。此外，购买时务必选择正规的海外医疗平台，以保证药品的质量和安全性。

购买康奈非尼时还需注意药物的有效期和存储条件，确保药物在运输过程中不受损，从而保证药效。购买前应仔细查看药品说明书，了解详细的用药指南和注意事项。

用药注意事项

剂量与服用方法

康奈非尼的推荐剂量如下：

• 对于BRAF- V600E或 V600K突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤，推荐剂量为 450mg（6粒 75mg胶囊），每日一次，与比美替尼联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
• 对于BRAF- V600E突变阳性转移性结直肠癌（CRC），推荐剂量为 300mg（4粒 75mg胶囊），每日一次，与西妥昔单抗联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

患者在服用康奈非尼时，应严格按照医嘱执行，不要随意增减剂量或停药。如果错过了一次剂量，不要在12小时内补服，而是等待下一个预定的服药时间。

不良反应与处理

康奈非尼常见的不良反应包括疲劳、恶心、呕吐、腹痛、关节痛等。严重的情况下，可能会出现皮肤反应和胃肠道反应，如皮疹、干燥、瘙痒和脱皮等。患者在用药过程中，如果出现任何不适，应立即联系医生。

针对不同的不良反应，可能需要调整药物剂量。例如，如果停用比美替尼，应将康奈非尼的最大剂量减少至 300mg（4粒 75mg胶囊），每天一次，直到比美替尼恢复使用。

药物相互作用

康奈非尼与某些药物同时使用时，可能会发生相互作用，影响药效。例如，康奈非尼与剂量依赖性 QTc间期间期延长有关，应避免与已知会延长 QT/QTc间期间期的药物同时服用，如比索洛尔、伊布利特等。

此外，康奈非尼与 OATP1B1、OATP1B3或 BCRP底物合用时，可能导致底物浓度增加，增加这些药物的毒性。因此，在联合使用此类药物时，应密切监测患者的体征和症状，并考虑调整这些底物的剂量。

存储条件

康奈非尼应储存在 20℃至 25℃的室温下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。同时，应选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响，因此应将药物远离阳光直射，使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

此外，康奈非尼应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

定期监测

患者在使用康奈非尼期间，应定期监测出血、葡萄膜炎等情况，防范可能出现的严重不良反应。定期的医疗检查可以帮助及时发现和处理潜在的问题，确保治疗的安全性和有效性。

总之，康奈非尼作为一种创新的BRAF抑制剂，在治疗特定突变的癌症方面具有显著的效果。患者在使用时应严格遵循医嘱，注意药物的存储条件和可能的不良反应，确保治疗过程顺利进行。