艾拉司群（elacestrant）是一种口服的选择性雌激素受体降解剂，主要用于治疗雌激素受体阳性（ER+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的晚期乳腺癌患者，特别是那些带有ESR1突变的患者。艾拉司群通过与雌激素受体结合，诱导其降解，从而阻断雌激素信号传导，达到抑制肿瘤生长的效果。

艾拉司群的适应症

适用人群

艾拉司群主要适用于以下人群：

• 绝经后女性或成年男性，患有ER阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌。
• 患者的乳腺癌在至少一种内分泌治疗后疾病进展，如芳香化酶抑制剂或选择性雌激素受体调节剂（SERM）治疗后疾病仍继续进展。
• 带有ESR1突变的患者。

作用机制

艾拉司群作为一种选择性雌激素受体降解剂，通过与雌激素受体（ER）结合，诱导其降解，从而阻断雌激素信号传导。这种机制不仅能够有效抑制肿瘤细胞的增殖，还能减少雌激素对肿瘤细胞的刺激，进而延缓疾病的进展。艾拉司群特别适用于那些内分泌治疗耐药的患者，因为它的作用机制不同于传统的内分泌治疗药物。

临床效果

多项临床研究表明，艾拉司群在治疗ER阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌方面表现出显著的疗效。特别是在带有ESR1突变的患者中，艾拉司群的疗效更为明显。这些研究结果表明，艾拉司群能够显著延长患者的无进展生存期，提高生活质量。

用药注意事项

剂量与用法

艾拉司群的推荐剂量为每日一次，每次345mg，随食物口服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。每天大约在同一时间服用艾拉司群，与食物同服可减轻恶心和呕吐。整片吞服，吞咽前不要咀嚼、压碎或掰开。如果错过一次剂量超过6小时或出现呕吐，应跳过该剂量，并在第二天的常规时间服用下一次剂量。

药物相互作用

艾拉司群是一种BCRP抑制剂，与BCRP底物同时使用会增加BCRP底物的血浆浓度，这可能会增加与BCRP底物相关的不良反应。因此，在使用艾拉司群期间，应谨慎使用BCRP底物类药物，并根据处方信息调整剂量。当最小浓度变化可能导致严重或危及生命的不良反应时，应及时减少BCRP底物的剂量。

贮存方法

艾拉司群应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制在20℃–25℃，允许偏差为15℃至30℃。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放艾拉司群，防止药物受潮。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。艾拉司群应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。