恩西地平(Enasidenib)是一种针对特定类型白血病的靶向性药物，主要适用于治疗携带IDH2基因突变的急性髓样白血病（AML）。该药物由美国Celgene公司研发，于2017年8月1日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准上市，商品名为Idhifa。本文将详细介绍恩西地平的用法、剂量、存储方法以及可能的副作用。

恩西地平的基本信息

药物名称与规格

恩西地平的中文名称为恩西地平，英文名称为Enasidenib，商品名为Idhifa。该药物的规格主要有50mg和100mg两种，常见包装为30片/瓶。不同厂家生产的恩西地平价格差异较大，例如美国Celgene公司的100mg*30粒售价约为323896.35元一盒，而孟加拉ziska制药的50mg*60片价格约为4500元一盒，老挝卢修斯制药的50mg*30片价格约为1350元一盒。

药理作用

恩西地平是一种选择性IDH2抑制剂，通过抑制IDH2酶的活性，阻止癌细胞代谢途径中的异常产物积累，从而抑制癌细胞的生长和增殖。临床研究表明，恩西地平能够显著延长携带IDH2基因突变的AML患者的生存期，改善生活质量。

适应症与禁忌症

恩西地平主要用于治疗携带IDH2基因突变的成人急性髓样白血病（AML）。在使用恩西地平之前，患者需进行基因检测确认IDH2突变状态。对于有严重肝功能损害、肾功能损害或对恩西地平成分过敏的患者，应谨慎使用或避免使用该药物。

用药注意事项与日常管理

用药方法与剂量

恩西地平的推荐剂量为100mg，每日口服一次，可以随餐或空腹服用。患者应整片吞下药物，不要咀嚼、分裂或压碎片剂。如果错过一次剂量，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，按正常时间继续服用。建议每天在相同时间服用药物，以保持稳定的血药浓度。

药物相互作用

恩西地平与其他药物可能存在相互作用，患者在使用过程中应注意以下几点：

• 避免与CYP1A2和CYP2C19底物同时使用，以免增加药物不良反应的风险。
• 减少咖啡因的摄入频率，因为恩西地平可能增加咖啡因的血浆浓度，导致敏感人群出现不良反应。
• 考虑采用其他非激素避孕方法，因为恩西地平可能降低激素避孕药的血浆浓度。
• 避免与作为CYP3A底物的抗真菌药物同时使用，以免降低药物疗效。

存储与保管

恩西地平应存放在干燥、通风良好的地方，避免受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。储存时，应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。建议将药物放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，以避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师。

恩西地平的有效期为24个月，患者在使用前应仔细检查药物的有效期，确保药物在有效期内使用。

副作用与监测

恩西地平常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、疲劳、关节痛等。严重副作用可能包括肝功能异常、肺部感染等。患者在使用恩西地平时应定期监测肝功能和肺部状况，一旦出现异常应及时就医。如出现严重的不良反应，应立即停药并咨询医生。

总之，恩西地平是一种有效的靶向治疗药物，适用于携带IDH2基因突变的急性髓样白血病患者。患者在使用过程中应严格按照医嘱用药，注意药物的存储与保管，避免与其他可能产生相互作用的药物同时使用，并定期监测身体状况，确保治疗的安全性和有效性。