维利西呱（Vericiguat）是一种用于治疗慢性心力衰竭的新型药物。2022年5月，中国药监局批准维利西呱片（唯可同）上市，适用于近期心力衰竭失代偿经静脉治疗后病情稳定的射血分数降低（LVEF<45%）的症状性慢性心力衰竭成人患者，以降低心力衰竭住院和心血管死亡的风险。

维利西呱的基本信息

药物概述

维利西呱是一种选择性的可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂，通过增强sGC的活性，促进一氧化氮（NO）信号通路，进而改善心肌和血管的功能。维利西呱的这一作用机制使其成为心力衰竭治疗中的重要补充。

适应症

维利西呱主要适用于以下患者群体：
1. **近期心力衰竭失代偿**：经过静脉治疗后病情稳定的患者。
2. **射血分数降低**：LVEF<45%的心力衰竭成人患者。
3. **症状性慢性心力衰竭**：有明显症状的慢性心力衰竭患者。

用法用量

维利西呱的推荐用法用量如下：
1. **起始剂量**：每天与食物一起口服2.5mg。
2. **剂量调整**：大约每2周将剂量加倍，以达到每天10mg的目标维持剂量。
3. **特殊人群**：
- **轻度或中度肝功能损害**（Child-Pugh A级或B级）：无需调整剂量。
- **严重肝功能损害**（Child-Pugh C级）：尚未进行研究，不推荐使用。
- **吞咽困难的患者**：片剂可以压碎后与水混合服用。

用药注意事项

药物相互作用

在使用维利西呱时，需要注意以下药物相互作用：
1. **其他可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂**：禁用于同时使用其他sGC刺激剂的患者。
2. **磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂**：不推荐与PDE-5抑制剂同时使用，因为可能会导致低血压。

不良反应

维利西呱常见的不良反应包括：
1. **低血压**：特别是在剂量调整期间。
2. **头晕**：部分患者可能会感到轻微的头晕。
3. **胃肠不适**：如恶心、呕吐等。
4. **肝功能异常**：轻度或中度肝功能损害患者需密切监测肝功能指标。

日常注意事项

在使用维利西呱的过程中，患者应注意以下几点：
1. **定期检查**：定期进行心电图、血压、肝功能等检查，以监测药物效果和安全性。
2. **生活方式调整**：保持健康的饮食习惯，适量运动，避免过度劳累。
3. **遵医嘱**：严格按照医生的指导使用药物，不要自行增减剂量或停药。
4. **注意低血压**：在剂量调整期间，特别是初始阶段，注意监测血压变化，避免突然站起或剧烈运动。

储存方法

维利西呱应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间偏移。避免高温和潮湿，确保药物的有效性和稳定性。

维利西呱作为一种新型的心力衰竭治疗药物，具有显著的临床效果和良好的安全性。患者在使用过程中，应密切关注自身的身体状况，并遵循医生的指导，合理使用药物，以达到最佳的治疗效果。