塞尔帕替尼（Selpercatinib）是一种由礼来制药研发的创新药物，主要针对RET基因融合或突变的非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌等疾病。该药物自2020年5月获得FDA批准以来，为许多患者带来了新的希望。本文将详细介绍塞尔帕替尼的使用注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

用药注意事项

剂量与用药形式

塞尔帕替尼为口服胶囊，成人和12岁以上青少年的剂量根据体重来调整。体重低于50公斤者，建议每日分两次服用，每次120毫克（约每12小时一次）；而体重50公斤及以上者，建议的剂量为每日两次，每次160毫克（约每12小时一次）。2岁至12岁以下儿童的常规剂量则基于体表面积，请严格按照指示服用。

医嘱遵循

请严格按照医生的指示用药，直至医嘱停药。若在服用过程中出现不适或副作用，请及时咨询医生，可能会调整剂量或暂停治疗。建议每天在固定的时间，如早晚，各服用一次，以确保药物在体内的稳定浓度。

用药方法

用一整杯水送服胶囊，确保整个吞下，避免咀嚼、压碎或切割。如果您的孩子不能吞咽胶囊，请勿给他们服用塞尔帕替尼胶囊。塞尔帕替尼可以随餐或不随餐服用。但需注意，若同时在服用奥美拉唑或其他质子泵抑制剂，应与餐食同服塞尔帕替尼。若在服用雷尼替丁或其他H2阻滞剂，请在服用H2阻滞剂之前2小时或之后10小时服用塞尔帕替尼。若服用含有铝、镁、钙或具有缓冲效果的抗酸剂，请在服用前2小时或服用后2小时服用塞尔帕替尼。

日常注意事项

存储条件

塞尔帕替尼应在室温中保存，最佳储存温度为20°C-25°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放塞尔帕替尼，防止药物受潮，湿度的变化也可能对塞尔帕替尼的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

避光保存

塞尔帕替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。塞尔帕替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，由于会对胎儿造成影响，告知孕妇对胎儿的潜在风险；建议妇女在使用本品治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。12岁以下患者的安全性和有效性尚未得到证实，需谨慎使用。轻度至重度肾功能损害患者不建议调整剂量，但重度肝功能损害患者应减少剂量，轻至中度肝损害患者不建议调整剂量。

药物相互作用

避免同时使用质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂或局部作用抗酸剂，这些药物可能降低塞尔帕替尼的抗肿瘤活性。如果不能避免同时使用，在给药前2小时或给药后10小时服用本药，在局部作用抗酸剂用药前2小时或用药后2小时服用塞尔帕替尼。

通过以上详细的使用注意事项，希望能帮助患者更好地理解和使用塞尔帕替尼，从而充分发挥其治疗效果。