苯巴那酯（Xcopri）是一种用于治疗部分发作性癫痫的药物，它能够有效地减少癫痫发作的频率。本文旨在提供苯巴那酯的详细用药指南，包括剂量调整、使用方法、注意事项等，帮助患者更好地了解和使用该药物。

用药指南

剂量调整

对于轻度至中度肝功能损害的患者，最大推荐剂量为 200mg，每日一次。严重肝功能损害的患者不建议使用苯巴那酯。肾功能损伤的患者也应谨慎使用，轻度至中度和重度肾功能损伤的患者可考虑减少剂量。正在接受透析的终末期肾病患者不建议使用苯巴那酯。

在常规情况下，苯巴那酯的初始剂量为 12.5mg，每日一次。随后在第一周和第二周，剂量增加到 25mg，每日一次。第三周和第四周，剂量增加到 50mg，每日一次。第五周和第六周，剂量增加到 100mg，每日一次。第七周和第八周，剂量增加到 150mg，每日一次。第九周和第十周，剂量增加到 200mg，每日一次。根据临床反应和耐受性，最大剂量可增加至 400mg，但需每两周增加 50mg。

使用方法

苯巴那酯可以整个服用，也可以将药片碾碎，碾碎的片剂可以和水混合，作为混悬液口服给药或通过鼻胃管给药。具体步骤如下：

• 压碎处方剂量中适当数量的片剂。
• 在一个杯子里，将粉碎的药片和 25毫升的水混合。
• 旋转以悬浮压碎的片剂。
• 立即喝下悬浮液。不要储存药片-水混合物备用。
• 为确保容器内没有片剂残留物，请用 25毫升清水冲洗容器并饮用。
• 目测确认容器内没有颗粒残留。如果颗粒仍然存在，重复冲洗步骤。

通过鼻胃管给药的具体步骤如下：

• 压碎处方剂量的适当数量的片剂。
• 在一个合适的容器中，将粉碎的药片和 25毫升的水混合。
• 旋转以悬浮压碎的片剂。
• 确保容器中没有颗粒残留，用注射器将悬浮液注入 NG管中。
• 再次用 10毫升的水重新填充导管尖端注射器，轻轻旋转，并给药。
• 再次肉眼确认注射器中没有颗粒残留。如果颗粒仍然存在，重复冲洗步骤。

药物相互作用

苯巴那酯与其他药物可能存在相互作用。例如，苯巴那酯可能会降低拉莫三嗪和卡马西平的血药浓度，因此在联合使用时需要调整剂量。同时，苯巴那酯与其他中枢神经系统抑制剂（包括酒精）同时使用时，可能增加神经系统不良反应的风险，如镇静和嗜睡。

用药注意事项

肝功能和肾功能监测

对于肝功能或肾功能不全的患者，医生应定期监测肝功能和肾功能指标，以调整治疗方案。患者在使用苯巴那酯期间应避免饮酒，以免增加肝脏负担。

不良反应监测

苯巴那酯常见的不良反应包括嗜睡、头晕、疲劳、复视和头痛。患者在使用苯巴那酯时，应密切观察是否有这些不良反应。如果出现严重的不良反应，如视觉变化、认知功能障碍或过敏反应（如 DRESS），应立即停药并咨询医生。

药物存储

苯巴那酯应储存在 20°C至 25°C（68°F至 77°F）的环境中，允许偏离15°C至 30°C（59°F至 86°F）的温度范围。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放苯巴那酯，防止药物受潮。此外，应将药物放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。