维莫非尼（vemurafenib），又称维罗非尼，是由瑞士罗氏制药公司研发的一种靶向治疗药物。该药于2011年8月获得美国FDA批准，2017年7月29日在中国正式上市。维莫非尼主要用于治疗BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。本文将详细介绍维莫非尼的使用说明、药理作用、适应症及日常注意事项。

维莫非尼（vemurafenib）基本介绍

药物基本信息

维莫非尼的商品名为佐博伏，英文名Vemurafenib。该药的规格为240mg*56片/盒，每盒参考价格约为4620$。土耳其版的价格则相对较低，每盒约为2700$。维莫非尼已在中国上市并纳入医保，患者可以通过正规医疗机构或跨境电商平台获得该药。

药理作用与适应症

维莫非尼是一种BRAF酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制BRAF V600突变蛋白的活性，阻止肿瘤细胞的生长和扩散。该药主要适用于经国家药品监督管理局批准的检测方法确定的BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。此外，维莫非尼还被用于治疗非朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Erdheim-Chester病）。

药物吸收与代谢

单次维莫非尼960mg（240mg片剂4片）给药后，维莫非尼的吸收中位Tmax约为4小时。960mg每日两次重复给药后，维莫非尼表现出显著的药物蓄积，并且存在明显的患者间变异性。在Ⅱ期临床研究中，维莫非尼在给药后4小时的平均血浆浓度从第1日的3.6µg/mL升至第15日的49.0µg/mL（范围在5.4至118µg/mL之间）。因此，患者在使用维莫非尼时应严格遵循医嘱，注意用法用量。

维莫非尼（vemurafenib）用药注意事项

药物相互作用

维莫非尼与地高辛（一种敏感的P-糖蛋白(P-gp)底物）联合用药可使地高辛全身暴露量增加1.8倍，这可能会导致维莫非尼的不良反应发生概率增加。因此，应避免联合使用已知治疗指数较窄的P-gp底物。如果这些药物的使用不可避免，则考虑减少治疗指数较窄的P-gp底物的剂量。常见的P-gp底物包括帕唑帕尼、依维莫司、地高辛、达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等。

贮存条件

维莫非尼应放在原装容器中，密封保存。选择干燥、通风良好的地方存放维莫非尼，防止药物受潮。湿度的变化可能对维莫非尼的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。同时，维莫非尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

特殊人群用药

维莫非尼治疗的患者可能会出现轻度至重度光敏性，建议患者避免暴露在阳光下，穿着防护服，在户外使用广谱UVA/UVB防晒霜和润唇膏（SPF≥30）。接受维莫非尼治疗的患者可能会出现葡萄膜炎、视力模糊和畏光等症状，需要定期监测这些症状。根据其作用机制，维莫非尼在给孕妇服用时可能会对胎儿造成伤害，因此应告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在维莫非尼治疗期间以及末次给药后2周，采取有效避孕措施。