美替拉酮（Metyrapone）是一种11β-羟化酶抑制剂，能够有效抑制皮质醇的生成。这种药物主要用于肾上腺功能不全的诊断和其他相关疾病的治疗。本文将详细介绍美替拉酮的适应症、用法用量、特殊人群用药、药物相互作用及贮存方法等内容。

美替拉酮的基本信息

别称与生产厂家

美替拉酮的中文名称为美替拉酮，英文名称为Metyrapone，其他别称包括甲吡酮。该药物由法国HAR药厂研发，1962年1月25日获得美国FDA批准。目前市场上主要有两种规格：法国HAR药厂生产的美替拉酮规格为250mg*50粒，价格约为4450$一盒；日本版美替拉酮规格为250mg*18粒，价格约为1500$一盒。

适应症

美替拉酮主要用于成人和儿童肾上腺功能不全的诊断。它通过抑制肾上腺皮质醇酮激素的合成和释放，减少库欣综合征的症状，并通过抑制肾上腺皮质激素的合成和分泌来抑制肾上腺皮质肿瘤的生长。此外，美替拉酮还常用于异位性ACTH综合症等疾病的保守治疗。

用法用量

在进行美替拉酮测试前，需根据药物的半衰期，在给药前停用影响垂体或肾上腺皮质功能的药物（考虑至少5个半衰期），以避免干扰美替拉酮检测。具体用法用量应严格遵循医嘱，通常情况下，美替拉酮的初始剂量为每次250mg，每日2-4次，可根据患者的反应调整剂量。

美替拉酮的用药注意事项

特殊人群用药

孕妇使用美替拉酮可能会对身体造成伤害，建议在医生指导下使用。哺乳期女性在使用美替拉酮时，应权衡母乳喂养对发育和健康的益处与母亲对美替拉酮的临床需求，以及美替拉酮对母乳喂养婴儿的任何潜在不良影响。儿科患者可与其他诊断试验联合使用美替拉酮，用于肾上腺功能不全的诊断。老年患者尚未确定65岁以上患者与年轻成人患者之间的反应差异，因此使用时应谨慎。肝损伤患者对美替拉酮的反应可能受损，应密切监测肝功能。

药物相互作用

美替拉酮可能与其他药物发生相互作用。抗惊厥药、精神药物、激素制剂、皮质类固醇、抗甲状腺药物和赛庚啶都可能影响美替拉酮试验的结果。特别是对乙酰氨基酚，美替拉酮会抑制其葡萄糖醛酸化，减少对乙酰氨基酚的消除，增加不良反应的风险，应避免同时使用。如果这些药物不能停药，应审查进行美替拉酮试验的必要性。

贮存方法

美替拉酮应遮光、密封、在干燥处保存。最佳储存温度为20°C-25°C，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物的结构和药效发生变化。此外，应选择干燥、通风良好的地方存放美替拉酮，防止药物受潮。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响，因此应将药物放在避光的地方或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

总之，美替拉酮是一种重要的11β-羟化酶抑制剂，用于肾上腺功能不全的诊断和治疗。在使用过程中，患者应严格按照医嘱，注意药物的相互作用和特殊人群的用药安全，以确保治疗效果和安全性。