奥希替尼磺酸奥希替尼片是一种用于治疗肺癌的靶向药物，主要针对局部晚期或转移性非小细胞肺癌，尤其是具有EGFR驱动基因敏感突变的患者。这种药物属于表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），能够有效抑制肿瘤的生长和扩散。本文将详细介绍奥希替尼的基本信息、用法用量、贮存方法以及使用时的注意事项。

奥希替尼的基本信息

药物概述

奥希替尼（Osimertinib）是第三代EGFR抑制剂，由阿斯利康公司研发。它主要用于治疗具有EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者，特别是在一线治疗和二线治疗中表现出显著的疗效。奥希替尼不仅能够抑制常见的EGFR突变，还能有效克服T790M耐药突变，为患者提供了更多的治疗选择。

药物规格和价格

奥希替尼的常见规格为80mg*30片，不同厂家生产的奥希替尼价格有所差异。以下是几家主要生产商的价格信息：

• 英国阿斯利康：每盒价格约为4200$。
• 老挝卢修斯制药：每盒价格约为390$。
• 孟加拉碧康制药：每盒价格约为1600$。
• 孟加拉伊思达制药：每盒价格约为800$。
• 孟加拉珠峰制药：每盒价格约为500$。

患者可以通过医院、在线药店或官方网站购买奥希替尼，建议选择有资质的平台，并咨询医生的建议。

上市和医保信息

奥希替尼已在中国上市，并进入了中国医保目录。这大大减轻了患者的经济负担，提高了药物的可及性。目前市面上有多款仿制药，患者可以根据自身情况选择适合的产品。

用药注意事项

贮存方法

为了保证药物的质量和有效性，正确的贮存方法至关重要。奥希替尼应存放在干燥、通风良好的地方，避免受潮和高温。具体要求如下：

• 温度控制：在25°C下储存，允许在15-30°C的条件下运输。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。
• 避光保存：远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

用法用量

奥希替尼的推荐剂量为80mg，每天一次，可以搭配或不搭配食物服用。如果错过了一剂药物，不要补足错过的剂量，可按计划服用下一剂。治疗时长因个体差异而异，一般情况下，辅助治疗可长达3年，治疗转移性肺癌患者直到疾病进展或不可接受的毒性。

对于吞咽固体物有困难的病人，可以将片剂分散在60ml的非碳酸溶液中，搅拌至片剂分散成小块后立即吞下。用120ml至240ml的水冲洗容器，并立即饮用。如果需要通过鼻胃管给药，按上述方法将片剂分散在15ml非碳酸溶液中，然后再用15ml水将所有残留物转移到注射器中，所得到的30ml液体应按照鼻胃管的说明进行给药，并适当用水冲洗（约30ml）。

不良反应和注意事项

奥希替尼最常见的不良反应包括腹泻、贫血、皮疹、肌肉骨骼疼痛、指甲毒性、皮肤干燥、口炎、疲劳和咳嗽。实验室异常则包括白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少和中性粒细胞减少。

• 肺间质性疾病/肺炎：出现呼吸道症状恶化的患者，应停用奥希替尼并及时调查是否存在肺间质性疾病。如果确诊为肺间质性疾病/肺炎，永久停用奥希替尼。
• QTc间隔延长：心率校正QT（QTc）间期延长可能发生在接受奥希替尼治疗的患者中。应对存在心脏危险因素的患者进行定期监测。
• 心肌疾病：对有心脏危险因素的患者进行心脏监测，包括基线时和治疗期间的左心室射血分数评估。对于有症状的充血性心力衰竭，永久停用奥希替尼。
• 角膜炎：在1479例接受奥希替尼治疗的患者中，角膜炎发生率为0.7%。有角膜炎体征和症状的患者应立即转诊给眼科医生。
• 多形性红斑、史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解：这些严重的皮肤反应在奥希替尼治疗中偶有报道。如果怀疑这些反应，应立即停用奥希替尼。
• 皮肤血管炎：包括白细胞破坏性血管炎、荨麻疹血管炎和IgA血管炎。如果怀疑皮肤血管炎，应停用奥希替尼，评估是否累及全身，并考虑皮肤科会诊。
• 再生障碍性贫血：在临床试验中和上市后，使用奥希替尼治疗的患者有再生障碍性贫血的报道。如果怀疑再生障碍性贫血，应保留奥希替尼并向血液科专家咨询。
• 胎儿毒性：根据动物研究的数据及其作用机制，给孕妇服用奥希替尼可能会对胎儿造成伤害。在开始使用奥希替尼之前，验证具有生殖潜力的女性的怀孕状况，并建议采取有效避孕措施。

以上信息仅供参考，具体的副作用和应对措施应根据医生的指导进行。