他泽司他（Tazemetostat）是一种用于治疗特定癌症类型的药物，主要针对上皮样肉瘤和滤泡性淋巴瘤。本文将详细介绍他泽司他的推荐使用剂量及其用药注意事项。

他泽司他的推荐使用剂量

基本推荐剂量

他泽司他的推荐剂量为800毫克，每日两次，口服。患者可以在进食或空腹时服用，具体取决于个人的习惯和医生的建议。药片应整片吞服，不要切割、压碎或咀嚼药片，以免影响药物的效果。

漏服药物的处理

如果患者忘记服用一剂他泽司他或在服用后出现呕吐，不应补服漏掉的剂量。而是应该按照常规的用药计划继续服用下一剂。这样做可以避免药物剂量的过度累积，减少潜在的副作用。

剂量调整

在某些情况下，医生可能会根据患者的具体情况调整他泽司他的剂量。例如，如果患者出现严重的不良反应，如中性粒细胞减少、血小板减少或贫血，医生可能会暂时停止用药或减少剂量。具体的调整方案如下：

• 中性粒细胞减少：当中性粒细胞计数低于1×10⁹/L时，应暂停用药，直至计数恢复至1×10⁹/L或基线水平。首次出现时，以相同剂量恢复用药；第二次和第三次出现时，减少剂量恢复用药；第四次出现后，永久停药。
• 血小板减少：当血小板计数低于50×10⁹/L时，应暂停用药，直至计数恢复至75×10⁹/L或基线水平。第一次和第二次出现时，减少剂量恢复用药；第三次出现后，永久停药。
• 贫血：当血红蛋白低于8g/dL时，应停药，直至至少改善到1级或达到基线水平，然后以相同剂量或减少剂量恢复用药。

以上剂量调整方案旨在平衡治疗效果和患者的安全性，患者应严格按照医生的指导进行调整。

用药注意事项

药物相互作用

他泽司他与某些药物之间可能存在相互作用，特别是强和中度CYP3A抑制剂。为了避免潜在的风险，医生通常会建议患者避免同时使用这些药物。如果无法避免，医生可能会减少他泽司他的剂量。例如，如果患者需要使用中度CYP3A抑制剂，他泽司他的剂量应从800mg每日两次减少到400mg每日两次。一旦停止使用中度CYP3A抑制剂，患者应恢复到原来的剂量。

肝功能损害

对于轻度肝功能损害的患者，通常不建议调整他泽司他的剂量。然而，对于中度和重度肝功能损害的患者，他泽司他的安全性和有效性尚未得到充分研究，因此这类患者在使用他泽司他时应特别谨慎，并在医生的密切监测下进行。

不良反应监测

他泽司他治疗后可能会出现一些常见的不良反应，如疲劳、上呼吸道感染、肌肉骨骼疼痛、恶心和腹痛。此外，长期使用他泽司他还可能增加继发性恶性肿瘤的风险，因此患者需要定期进行相关检查，以便及时发现和处理这些问题。

通过遵循上述推荐剂量和注意事项，患者可以最大限度地发挥他泽司他的治疗效果，同时减少潜在的副作用风险。希望本文能够帮助患者更好地理解和使用这种重要的抗癌药物。