随着医学技术的发展，针对非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗药物不断推陈出新。莫博赛替尼（Mobocertinib）作为一种新型的EGFR抑制剂，为携带EGFR 20号外显子插入突变的患者带来了希望。然而，高昂的药价往往成为患者负担的一部分。本文将详细介绍莫博赛替尼的最新购买途径及其注意事项。

莫博赛替尼的最新购买途径

原研药购买途径

莫博赛替尼的原研药由日本武田公司研发生产，主要在日本和香港市场销售。在日本，原版莫博赛替尼的规格为40mg*120片，价格约为272160$一盒；在香港，临床版的规格为40mg*30片，价格约为1000$一盒。患者可以通过以下途径购买原研药：

• 通过正规医疗机构：患者可以在国内的三甲医院开具处方，然后通过医院的国际药房购买。
• 通过跨境电商平台：一些正规的跨境电商平台提供日本和香港市场的药品代购服务，患者可以通过这些平台购买。

需要注意的是，通过跨境电商平台购买时，务必选择信誉良好的平台，并仔细核对药品的生产日期和批号，避免购买到假药或劣药。

仿制药购买途径

由于原研药价格较高，许多患者选择购买仿制药。目前市场上主要有以下几种仿制药版本：

• 老挝卢修斯公司生产的仿制药，规格为40mg*120粒，价格约为5400$一盒。
• 巴拉圭博克龙公司生产的仿制药，规格为40mg*60片，价格约为3000$一盒。

患者可以通过以下途径购买仿制药：

• 通过正规的海外医疗服务机构：一些专业的海外医疗服务机构提供药品代购服务，患者可以通过这些机构购买。
• 通过正规药房：部分城市的正规药房也有销售仿制药，患者可以前往咨询购买。

购买仿制药时，同样需要选择信誉良好的渠道，并仔细核对药品的生产日期和批号，确保药品的质量和安全性。

用药注意事项

常见不良反应及处理

莫博赛替尼在使用过程中可能会出现一些不良反应，常见的包括腹泻、皮疹、恶心、口炎、呕吐、食欲下降、甲沟炎、疲劳、皮肤干燥和肌肉骨骼疼痛等。针对这些不良反应，患者可以采取以下措施：

• 腹泻：如果出现腹泻，建议患者及时使用止泻药（如洛哌丁胺），并增加液体和电解质的摄入量。监测电解质水平，并根据严重程度暂停、减少剂量或永久停药。
• 皮疹：轻度皮疹一般无需特殊处理，如果皮疹较为严重，应及时就医，根据医生指导使用相应的药物。
• 其他不良反应：如果出现其他严重不良反应，如心力衰竭、QTc间期延长等，应立即停药并就医。

患者在使用莫博赛替尼期间，应定期进行体检，监测各项指标，及时发现并处理不良反应。

特殊人群用药注意事项

不同人群在使用莫博赛替尼时需特别注意以下事项：

• 孕妇：建议孕妇不要使用此药，因为莫博赛替尼可能对胎儿造成潜在风险。
• 哺乳期女性：建议哺乳期女性在使用莫博赛替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内不要进行母乳喂养。
• 有生殖潜力的男性和女性：建议有生殖潜力的女性在使用莫博赛替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内使用有效的非激素类避孕药。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用莫博赛替尼治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。
• 儿童患者：在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，因此不建议儿童使用。
• 老年患者：老年人使用莫博赛替尼时应在医生指导下使用，没有明显的剂量调整要求。
• 肾损伤患者：轻度至中度肾损伤患者不需要调整剂量，重度肾损伤患者的剂量暂未确定。
• 肝损伤患者：轻度肝损伤患者不需要调整剂量，重度肝损伤患者的剂量暂未确定。

患者在使用莫博赛替尼前应告知医生自己的健康状况和用药史，以便医生制定合适的治疗方案。

药物相互作用注意事项

莫博赛替尼与其他药物可能存在相互作用，患者在使用时应注意以下几点：

• 避免与中度CYP3A抑制剂同时使用。如果无法避免，应将莫博赛替尼剂量减少约50%，并更频繁地监测QTc间期。
• 避免与已知延长QTc间期的药物同时使用。如果不可避免地同时使用，应更频繁地用心电图监测QTc间期。
• 避免与强效或中度CYP3A抑制剂同时使用，这些药物可能会进一步延长QTc间期。

患者在使用莫博赛替尼期间，应尽量避免自行使用其他药物，如有必要使用其他药物，应咨询医生的意见。