




莫博赛替尼是一种用于治疗特定类型非小细胞肺癌(NSCLC)的靶向药物。近年来,随着其在中国市场的批准上市,许多患者对该药物产生了浓厚的兴趣。本文将探讨莫博赛替尼在中国的仿制药情况,特别是孟加拉版仿制药的市场状况及其相关注意事项。
莫博赛替尼(Mobocertinib),也被称为Exkivity、莫博赛替尼、TAK-788,是由日本武田制药研发的靶向药物。2023年1月15日,该药物正式在中国获批上市,主要用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。莫博赛替尼的主要成分是琥珀酸莫博赛替尼,剂型为胶囊剂,每粒胶囊含40mg活性成分。
目前,中国市场上的莫博赛替尼主要分为原研药和仿制药两大类。原研药由日本武田制药生产,价格较高,而仿制药则由不同的公司生产,价格相对较低。关于孟加拉版的仿制药,目前并没有官方渠道明确表示其在中国市场合法销售。不过,一些非正规渠道或跨境电商平台可能会提供孟加拉版的仿制药。
购买孟加拉版仿制药时需要注意以下几点:
原研药的价格较高,日本原版的规格为40mg*120片,价格约272160$一盒;日本武田香港临床版的规格为40mg*30片,价格约1000$一盒。相比之下,孟加拉版的仿制药价格较低,但由于没有官方数据支持,具体价格难以确定。一般情况下,仿制药的价格会低于原研药,但质量和效果需要谨慎评估。
莫博赛替尼可能导致危及生命的心率校正型QT(QTc)延长,甚至引发致命的尖端扭转型室性心动过速。因此,在开始使用莫博赛替尼前,应评估患者的QTc和基线电解质,纠正钠、钾、钙和镁的异常。治疗期间需定期监测QTc和电解质,对于有QTc延长危险因素的患者,如先天性QT间期延长综合征、心脏病或电解质异常的患者,应增加监测频率。
莫博赛替尼可引起致命的间质性肺病(ILD)/肺炎。患者应密切监测是否出现新的或恶化的肺部症状,这些症状可能预示着间质性肺病(ILD)/肺炎。一旦怀疑出现间质性肺病(ILD)/肺炎,应立即停用莫博赛替尼。确诊后,应永久停用该药物。
莫博赛替尼可能导致心脏毒性,包括射血分数降低、心肌病和充血性心力衰竭,从而导致致命的心力衰竭。此外,它还可能导致QTc延长,进而引发尖端扭转型室性心动过速。患者在治疗期间应监测心功能,包括基线和治疗期间的左心室射血分数评估。根据严重程度,可能需要暂停、减少剂量或永久停用莫博赛替尼。
服用莫博赛替尼可能会导致严重的腹泻。建议患者在出现腹泻或排便频率增加时开始使用止泻药(如洛哌丁胺),并增加液体和电解质的摄入量。医生应监测患者的电解质水平,并根据严重程度决定是否暂停、减少剂量或永久停药。
孕妇应避免使用莫博赛替尼,因为它对胎儿有潜在风险。建议有生殖潜力的女性在使用莫博赛替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内使用有效的非激素类避孕药。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用莫博赛替尼治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。
孕妇应避免使用莫博赛替尼,哺乳期女性在使用莫博赛替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内不应进行母乳喂养。儿童患者的安全性和有效性尚未确定,老年患者在医生指导下使用时没有明显差异。轻度至中度肾损伤患者不需要调整剂量,重度患者的剂量暂未确定。轻度肝损伤患者不需要调整剂量,重度患者的剂量暂未确定。
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