卡博替尼（Cabozantinib）是一种多靶点的广谱抗癌药物，由美国Exelixis公司研发并生产。它通过抑制多种受体酪氨酸激酶的活性，阻断其信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞的生长、增殖和血管生成。卡博替尼已被广泛应用于多种癌症的治疗，包括甲状腺髓样癌、肾细胞癌和肝细胞癌。

卡博替尼的适应症和用法

适应症

卡博替尼的主要适应症包括：

• 甲状腺髓样癌（MTC）：用于治疗进展的、不可切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌。
• 肾细胞癌（RCC）：用于治疗晚期肾细胞癌，包括一线治疗和经抗血管生成治疗后的二线治疗。
• 肝细胞癌（HCC）：用于治疗接受过索拉非尼等标准治疗后进展的晚期肝细胞癌。
• 其他癌症：在非小细胞肺癌（NSCLC）、前列腺癌、乳腺癌等多种癌症中也显示出一定的疗效。

用法用量

卡博替尼的推荐剂量和用法如下：

• 甲状腺髓样癌（MTC）：推荐剂量为每日1次，每次140mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
• 肾细胞癌（RCC）：推荐剂量为每日1次，每次60mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
• 肝细胞癌（HCC）：推荐剂量为每日1次，每次60mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
• 联合治疗：与纳武单抗联合使用时，卡博替尼的推荐剂量为40mg，每日一次，联合纳武单抗240mg，每2周一次静脉注射。

卡博替尼应在空腹状态下服用，即在进食前至少1小时或进食后2小时服用。

剂型与规格

卡博替尼有以下剂型和规格：

• 片剂：20mg、40mg、60mg。
• 胶囊剂：20mg、80mg（用于甲状腺髓样癌）。

具体的剂型和规格应根据医生的建议选择。

用药注意事项

常见的不良反应

卡博替尼的常见不良反应包括腹泻、疲劳、恶心、食欲减退、手足综合征（PPE）、高血压、呕吐、体重减轻和便秘。在使用卡博替尼期间，患者应密切关注这些不良反应，并及时与医生沟通。

特殊情况下的用药指导

在以下情况下，患者应特别注意：

• 血栓性疾病：如果发生心肌梗塞、脑血栓等严重的动脉血栓性疾病，应立即停药。
• 创伤合并症：在创伤合并症发生时，如创伤合并症，必须停止使用卡博替尼。
• 高血压：定期监测血压，一旦发生高血压，应停药。
• 下颌骨质疏松症：如出现下颌骨质疏松症，需停药。
• 手足症候群：如出现手足症候群，应停药或减量。

与其他药物的相互作用

卡博替尼与某些药物可能存在相互作用，特别是在同时使用强效CYP3A4抑制剂或诱导剂时。具体调整剂量的建议如下：

• 强效CYP3A4抑制剂：如果无法避免同时使用强效CYP3A4抑制剂，应减少每日剂量40mg；在停用抑制剂2-3天后恢复开始使用抑制剂之前的剂量。
• 强效CYP3A4诱导剂：如果无法避免同时使用强效CYP3A4诱导剂，应增加每日剂量40mg；在停用诱导剂2-3天后恢复开始使用诱导剂之前的剂量。

价格信息

卡博替尼的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。一般来说，卡博替尼20mg和80mg的胶囊价格分别为约200美元和800美元。具体价格应以当地医院或药店的报价为准。

希望以上信息对您有所帮助。如果您有任何疑问或需要进一步的帮助，请咨询专业医生。