尼达尼布(Nintedan布)是一种用于治疗特发性肺纤维化（IPF）和系统性硬化病相关间质性肺疾病（SSc-ILD）的药物。由于其疗效显著，许多患者需要通过正规渠道购买。本文将详细介绍如何在国内购买尼达尼布，并提供一些用药注意事项。

如何在国内购买尼达尼布

1. 在医生指导下获得处方

购买尼达尼布首先需要医生的处方。如果您被诊断为特发性肺纤维化或系统性硬化病相关间质性肺疾病，并且您的医生认为尼达尼布是适合您的治疗选择，您可以向医生咨询并获取处方。医生将根据您的疾病状况和个人情况决定您是否适合使用尼达尼布。

2. 前往正规药店购买

一旦您获得了医生的处方，您可以前往正规的药店购买尼达尼布。在购买药物时，您需要随身携带处方以便药店能够核实您的需求，并为您提供正确的药物。药店会根据处方提供您所需的药物，并为您解答任何关于药物使用和剂量的问题。

3. 在线购买

除了前往实体药店购买，您还可以通过在线药店购买尼达尼布。一些正规的在线药店提供处方药的销售服务，并且可以将药物送货上门。在选择在线购买时，务必选择可信赖的网站，以避免购买到假冒伪劣产品。在确认订单前，您可能需要提供处方和必要的个人资料。

尼达尼布的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异，但一般来说，每月的费用大约在1,000至2,000美元之间。在一些国家，包括中国，特发性肺纤维化患者可以通过医疗保险报销部分药物费用。请咨询您的保险机构以了解相关政策和要求，以便获得药物费用的一定报销。

用药注意事项

1. 肝脏损伤

中度或重度肝功能损害患者不建议使用尼达尼布治疗，轻度肝功能损害的患者可以减少尼达尼布的使用剂量后进行治疗。在使用尼达尼布的临床治疗数据中观察到了药物性肝损伤(DILI)的病例，因此在开始使用尼达尼布治疗之前，在治疗前三个月定期进行肝功能检查（天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和胆红素），之后定期进行或根据临床指征进行肝功能检查。如果患者报告了可能表明肝损伤的症状，包括疲劳、厌食、右上腹部不适、尿黑或黄疸，应立即进行肝脏检查，肝酶升高可能需要调整尼达尼布剂量或中断用药。

2. 胃肠疾病

包括腹泻和恶心、呕吐症状，其中腹泻是最常见的胃肠道症状，大多数患者出现轻度至中度腹泻，发生在治疗的前3个月内。出现腹泻的患者可能需要调整用药剂量或中断治疗。在首次出现腹泻症状时，使用止泻药物（如洛哌丁胺）进行治疗，如果腹泻持续，则考虑减少用药剂量或中断治疗。对于经过适当支持治疗（包括抗呕吐治疗）后仍持续出现恶心或呕吐症状的患者，可能需要减少剂量或中断治疗。恢复用药时，可以以全剂量（150mg、每日两次）恢复，也可以降低剂量（100mg、每日两次），随后增加至全剂量。如果严重腹泻、恶心或呕吐持续存在，停止使用尼达尼布治疗。

3. 贮存方法

尼达尼布应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制：尼达尼布应储存在20°C至25°C下，允许偏差为15°C至30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放尼达尼布，防止药物受潮，湿度的变化也可能对尼达尼布的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。避光保存：尼达尼布应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

通过以上步骤和注意事项，患者可以安全、有效地使用尼达尼布进行治疗。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。