阿那格雷（Anagrelide），也被称为安归宁、Agrylin、盐酸阿那格雷、氯喹咪唑酮，是一种用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症的药物。它通过抑制骨髓中的巨核细胞的发育和成熟，减少血小板的产生，从而帮助调控血小板数量，预防或减轻血小板增多症患者可能面临的并发症。

阿那格雷（安归宁）的详细信息

主要成分与剂型

阿那格雷的主要成分是 Anagrelide，其剂型为胶囊剂。原研药为白色不透明胶囊，用黑色墨水印有“063”。该药物由美国 Shire 研发，1997年获得美国 FDA 批准。目前，阿那格雷尚未在中国上市，也没有进入中国医保，市面上有多款仿制药。

适应症

阿那格雷适用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症。这种病症会导致骨髓中的血小板产生过多，血小板数量异常升高，从而引发一系列并发症，如血栓形成、出血等。阿那格雷通过减少血小板的生成，帮助控制这些症状。

用法用量

阿那格雷的推荐起始剂量为 0.5mg，每日 4 次或 1mg，每日 2 次。对于儿童，推荐起始剂量为每天 0.5mg。患者应继续使用起始剂量至少一周，然后根据血小板反应逐渐减少剂量，将血小板计数维持在 600,000/µL 以下，最好在 150,000/µL-400,000/µL 之间。任何一周的剂量增量不应超过 0.5mg/天，剂量不应超过 10mg/天或单剂量 2.5mg。大多数患者在每天 1.5-3.0mg 的剂量下会有足够的反应。

用药注意事项

药物相互作用

阿那格雷与其他药物可能存在相互作用，因此在使用过程中需特别注意。例如，与延长 QT 间期的药物（如氯喹、克拉霉素、氟哌啶醇、美沙酮、莫西沙星、胺碘酮、丙吡胺、普鲁卡因胺和匹莫齐特）同时使用时，应避免使用阿那格雷，因为这可能增加心脏风险。阿那格雷是一种磷酸二酯酶 3 (PDE3) 抑制剂，应避免与具有类似特性的药物（如西洛他唑、米力农）同时使用。

特殊人群用药

严重肝功能不全患者应避免使用阿那格雷。在开始治疗之前，应评估轻度和中度肝损伤患者接受阿那格雷治疗的潜在风险和益处。治疗前和治疗期间应评估肝功能。同时，阿那格雷与阿司匹林同时使用会增加严重出血事件的风险，因此在开始治疗前应评估这种组合的潜在风险和益处。监测患者的出血情况，特别是那些接受其他已知会引起出血的药物（如抗凝剂、PDE3 抑制剂、NSAID、抗血小板药物、选择性血清素再摄取抑制剂）同时治疗的患者。

存储与有效期

阿那格雷应储存在 20°C-25°C 下，允许在 15°C-30°C 的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放阿那格雷，防止药物受潮，湿度的变化也可能对阿那格雷的稳定性产生负面影响。阿那格雷应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。阿那格雷的有效期为 24 个月。

不良反应

阿那格雷最常见的不良反应包括头痛、心悸、腹泻、乏力、水肿、恶心、腹痛、头晕、疼痛、呼吸困难、咳嗽、胀气、呕吐、发热、外周水肿、皮疹、胸痛、厌食、心动过速、不适、感觉异常、背痛、瘙痒和消化不良。如果出现严重的不良反应，应立即联系医生。

临床监测

阿那格雷治疗需要临床监测，包括全血细胞计数、肝肾功能评估以及电解质。为了预防血小板减少症的发生，在治疗的第一周，每两天监测一次血小板计数，此后至少每周监测一次，直到达到维持剂量。通常服用适当剂量后，血小板计数会在 7-14 天内开始出现反应。在临床试验中，达到完全缓解的时间（定义为血小板计数 ≤600,000/µL）为 4-12 周。如果剂量中断或停止治疗，血小板计数的反弹是可变的，但血小板计数通常会在 4 天内开始上升，并在一到两周内恢复到基线水平，可能会反弹到基线值以上，因此需要经常监测血小板计数。

价格参考

阿那格雷的参考价格如下：

• 美国 Shire（美版）：规格为 0.5mg * 100 粒，价格约为 1420 美元一盒。
• 老挝卢修斯版：规格为 0.5mg * 100 粒/盒，参考价格约为 86 美元。
• 日本武田港版：规格为 0.5mg * 100 粒/盒，参考价格约为 836 美元。
• 土耳其版：规格为 0.5mg * 100 粒/盒，参考价格约为 206 美元。

包装完整性

阿那格雷应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。