凡德他尼（Vandetanib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗不可切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌。本文将详细介绍凡德他尼的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

凡德他尼的作用功效与用法用量

作用功效

凡德他尼（Vandetanib）通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、表皮生长因子受体（EGFR）和 RET 酪氨酸激酶，从而发挥其抗肿瘤作用。它能够阻断肿瘤血管生成，抑制肿瘤细胞增殖，并促进肿瘤细胞凋亡。凡德他尼在临床上主要用于治疗不可切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌，尤其是那些症状性或进行性的甲状腺疾病患者。

研究表明，凡德他尼能够显著延长患者的无进展生存期，提高生活质量。然而，患者在使用凡德他尼时，应严格按照医嘱进行，定期监测肝功能和肺部状况，以预防潜在的严重不良反应。

用法用量

凡德他尼的推荐剂量为 300mg，每日口服一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者可以在饭前或饭后服用，但应保持一致。如果错过一次剂量，应在下次给药后的 12 小时内补服。不要压碎凡德他尼片，片剂可溶于 2 盎司的水中搅拌约 10 分钟（不会完全溶解），分散后立即吞咽。剩余的残渣与另外 4 盎司的水混合后吞下。分散剂也可通过鼻胃管或胃造口管给予。

对于需要剂量调整的情况，每日 300mg 的剂量可以减少到 200mg（两片 100mg 片），然后减少到 100mg。如果患者的校正的 QT 间期（QTcF）大于 500ms，应暂停用药，直到 QTcF 恢复到小于 450ms 时，以减少剂量恢复。如果出现 CTCAE 3 级或以上毒性，应暂停用药，直到毒性消退或改善至 1 级时，以减少剂量恢复。如果毒性反复出现，且需要继续治疗，应在毒性缓解或改善至 1 级严重程度后，将凡德他尼剂量减少至 100mg。

用药注意事项与日常管理

用药注意事项

凡德他尼可能引起 QT 间期延长，因此应避免与可能延长 QT 间期的药物同时使用。凡德他尼还可能增加地高辛和二甲双胍的血浆浓度，与这些药物合用时应谨慎并密切监测其毒性。患者在使用凡德他尼期间，应定期监测肝功能和肺部状况，以及时发现并处理潜在的不良反应。

凡德他尼可能对胎儿造成伤害，孕妇应避免使用该药物。目前没有关于凡德他尼在母乳中的存在数据，因此建议哺乳期妇女在凡德他尼治疗期间及最后一次给药后 4 个月内不要母乳喂养。有生育潜力的女性在开始使用凡德他尼治疗前应确认妊娠状况，并在治疗期间及最后一次给药后 4 个月内采取有效避孕措施。男性患者也应采取避孕措施，以避免潜在的风险。

日常管理

凡德他尼的贮存方法为室温 68°F 至 77°F（20°C 至 25°C），允许偏离至 59°F-86°F（15°C-30°C）。患者应将药物存放在干燥处，避免阳光直射，并确保儿童无法接触。凡德他尼的有效期为 24 个月，患者在使用前应检查药品的有效期，避免使用过期药品。

凡德他尼尚未在中国上市，未进入中国医保，市面上也没有仿制药。患者应通过正规医院购买该药，注意甄别药品真伪，避免购买假药劣药。凡德他尼的市场价格约为 6337 美元一盒（300mg*30 片）。患者在购买时应咨询医生或药师，确保药品来源可靠。

通过以上介绍，患者可以更好地了解凡德他尼的作用功效、用法用量及注意事项，从而在医生的指导下安全有效地使用该药物，提高治疗效果，减少不良反应的发生。