马瓦卡坦（Mavacamten）是一种针对有症状性梗阻性肥厚型心肌病（梗阻性HCM）的创新药物，已在美国获得批准上市。本文将详细介绍马瓦卡坦的使用方法和用药指南，帮助患者更好地了解和管理这一重要药物。

马瓦卡坦的使用方法

患者资格确认

在开始使用马瓦卡坦之前，必须确认患者确实患有梗阻性肥厚性心肌病，并且符合使用该药物的适应症。因此，在开始治疗之前，必须进行全面的临床评估，包括但不限于心电图、超声心动图等检查。只有在确诊后，医生才会开具马瓦卡坦的处方。

推荐剂量

马瓦卡坦的推荐起始剂量为5毫克（mg），每日一次，不考虑进食时间。根据患者的病情和反应，医生可能会调整剂量。允许的后续剂量调整为2.5 mg、5 mg、10 mg或15 mg，每日一次。最大推荐剂量为15 mg，每日一次。患者应严格按照医生的指示进行用药，不得自行增减剂量。

给药方式

马瓦卡坦以口服胶囊的形式提供，患者应在每天相同的时间服用药物。如果错过了一次剂量，应在想起时立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，按常规时间继续服药。切勿为了弥补漏服而双倍服用。

用药注意事项

不良反应监测

马瓦卡坦的常见不良反应包括头晕和晕厥。患者在用药期间应密切观察自身情况，如出现任何不适，应及时联系医生。此外，定期监测肝功能和肺部状况，以便及时发现并处理可能的严重不良反应。

药物相互作用

马瓦卡坦与其他降低心脏收缩力的药物合用可能会产生累加性负性肌力效应。因此，应避免与双吡脲、雷诺嗪、维拉帕米联合β受体阻滞剂或地尔硫卓联合β受体阻滞剂等药物同时使用，以免增加左心室收缩功能障碍和心力衰竭症状的风险。患者在使用马瓦卡坦时，应告知医生正在使用的其他药物，以避免潜在的药物相互作用。

特殊人群用药

孕妇使用马瓦卡坦可能会对胎儿造成伤害，目前缺乏妊娠期间使用马瓦卡坦的人类数据来评估其安全性。因此，孕妇应避免使用该药物。对于哺乳期妇女，尚无足够的研究数据支持其安全性和有效性，因此也应谨慎使用。老年患者和肾功能不全的患者在使用马瓦卡坦时，应根据医生的建议调整剂量。

马瓦卡坦作为一种创新药物，对有症状性梗阻性肥厚型心肌病的治疗具有重要意义。患者在使用过程中应严格遵循医生的指导，密切关注自身的身体状况，及时报告任何异常情况，以确保药物的有效性和安全性。