瑞波西利（Kisqali）是由瑞士诺华制药有限公司研发的一种细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6）抑制剂，用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的晚期或转移性乳腺癌。瑞波西利通过抑制CDK4/6的活性，阻止肿瘤细胞的生长和增殖，从而延缓疾病进展。

瑞波西利的适应症及作用机制

主要适应症

瑞波西利主要适用于激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者。这类患者通常需要长期的内分泌治疗来控制病情。瑞波西利可以与芳香化酶抑制剂联合使用，作为女性患者的初始内分泌治疗。对于绝经前或围绝经期的女性患者，使用内分泌疗法时应联用黄体生成素释放激素（LHRH）激动剂。

作用机制

瑞波西利属于一类称为CDK4/6抑制剂的药物。CDK4/6在细胞周期调控中起关键作用，特别是从G1期向S期的转换。通过抑制CDK4/6的活性，瑞波西利能够阻止肿瘤细胞从G1期进入S期，从而抑制细胞的分裂和增殖。这种机制使得瑞波西利成为一种有效的抗癌药物，尤其适用于激素受体阳性、HER2阴性的乳腺癌。

主要成分及剂型

瑞波西利的主要成分是琥珀酸瑞波西利，其化学名为（1R,4S,6R,7S,8S,9S,10S,11S,12R,13R,15R,16S,17R,18R,19S,20S）-6,7,10,12,14,16,18,20-八羟基-15-甲氧基-21,22,23,24,25,26,27,28,29,30-十氢-4H,13H,19H-环十七并[1',2':1,2]二环[5.2.0]庚-3-烯-4-酮琥珀酸盐。瑞波西利以片剂形式存在，每片含有200毫克琥珀酸瑞波西利。瑞波西利片剂为浅灰紫色、圆形、曲面、带斜边薄膜包衣片，一面凹刻RIC，另一面凹刻NVR，直径约为11.1毫米。

用药注意事项

用法用量

瑞波西利的推荐剂量为600毫克（3片200毫克薄膜包衣片），每日一次给药，连续服用21天，之后停药7天，28天为一个完整的治疗周期。患者应持续接受治疗，直到不再从治疗中获得临床获益或出现不可接受的毒性反应。

药物相互作用

瑞波西利与其他药物可能存在相互作用，特别是在使用CYP3A4诱导剂或抑制剂时。因此，患者在使用瑞波西利期间应避免同时使用这些药物。如果必须使用这些药物，医生会调整瑞波西利的剂量以确保安全性和有效性。

常见副作用及应对措施

瑞波西利的常见副作用包括中性粒细胞减少、恶心、疲劳、腹泻、呕吐等。中性粒细胞减少是最常见的血液学毒性，可能会增加感染的风险。患者应定期进行血液检查，监测白细胞计数。如果出现严重的副作用，如发热、咽痛或其他感染迹象，应立即联系医生。医生可能会建议暂时停止用药或调整剂量。

价格及购买渠道

瑞波西利的价格因地区和供应商而异。瑞士诺华生产的原研药价格约为357美元一盒（200毫克*21片），孟加拉海湾药厂的仿制药价格约为222美元一盒（200毫克*21片）。患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构购买该药。建议患者选择正规渠道购买，以确保药品的质量和安全。

医保信息

瑞波西利已在中国上市，并进入中国医保。患者可以通过医保报销部分费用，减轻经济负担。具体的报销比例和条件可能因地区而异，患者应咨询当地医保部门了解详细信息。