Thyrogen（促甲状腺素α）是一种人工合成的甲状腺刺激激素，主要应用于甲状腺癌的治疗和辅助诊断。Thyrogen可以通过肌肉注射的方式刺激甲状腺或残留的甲状腺组织分泌甲状腺激素，帮助医生评估甲状腺功能和进行放射性碘治疗前的准备工作。

Thyrogen的功效作用和适应症

1. 辅助诊断高分化甲状腺癌

Thyrogen 可作为血清甲状腺球蛋白（Tg）检测的一种辅助诊断工具，用于随访之前接受过甲状腺切除术的高分化甲状腺癌患者。在使用或不使用放射性碘显像的情况下，Thyrogen 可以帮助医生更准确地评估患者的病情。

2. 甲状腺残余消融辅助治疗

Thyrogen 适用于为分化良好的甲状腺癌患者进行近全甲状腺切除术或全甲状腺切除术，且无远处转移性甲状腺癌证据的患者，作为甲状腺组织残留放射性碘消融的辅助治疗。Thyrogen 可以减少患者在接受放射性碘治疗前停用甲状腺激素替代药物的时间，从而避免低甲状腺功能的不良反应。

3. 使用限制

虽然 Thyrogen 在许多情况下都非常有效，但其使用也存在一些限制。例如，Thyrogen 刺激的甘油三酯水平通常低于甲状腺激素停药后的甘油三酯水平，且与甘油三酯水平不相关。此外，即使结合放射性碘成像进行 Thyrogen 刺激的 Tg 测试，仍然存在漏诊甲状腺癌或低估疾病程度的风险。抗甘油三酯抗体可能会干扰甘油三酯检测，使甘油三酯水平无法解释；因此，在这种情况下，即使是阴性或低阶段的 Thyrogen 放射性碘扫描，也应考虑进一步评估患者。

Thyrogen 的主要成分是重组人促甲状腺激素，其规格为 0.9 mg*2，价格大约为 1907 美元一盒。Thyrogen 尚未在中国上市，没有进入中国医保，市面上目前没有仿制药。

用药注意事项

1. 给药方法

Thyrogen 应按照两次注射方案进行，每次剂量为 0.9 mg，间隔 24 小时。注射部位应选择臀部肌肉，不应静脉注射。使用前，应用 1.2 ml 无菌注射用水（美国药典）复溶每瓶 0.9 mg 的 Thyrogen，得到含 0.9 mg/ml Thyrogen 的单剂量溶液，可提供 1 ml（0.9 mg）。复溶后的溶液应透明无色，如有颗粒物质或混浊或变色，请勿使用。

2. 甲状腺功能亢进风险

Thyrogen 可能会导致血清甲状腺激素浓度短暂但显著升高，尤其是对于仍保留大量甲状腺组织或功能性甲状腺癌转移的患者。有残余甲状腺组织的患者存在 Thyrogen 诱发甲状腺功能亢进的风险，特别是老年人和已知有心脏病史的患者。对于这些高风险患者，应考虑住院治疗和用药后观察。

3. 中风风险

在未发现中枢神经系统转移的患者中，Thyrogen 给药后 72 小时内可能出现经放射学确认的中风和神经学发现，提示存在未经放射学确认的中风（例如，单侧无力）。这些患者中的大多数是在发病时服用口服避孕药的年轻女性，或者有中风的其他危险因素，如吸烟或偏头痛病史。患者在用 Thyrogen 治疗前应充分补充水分。

Thyrogen 是一种非常有效的药物，但在使用过程中需要注意其潜在的风险和限制。患者应严格按照医生的指导使用，并定期进行复查，以确保治疗效果和安全性。