Thyrogen（促甲状腺素α）是一种用于甲状腺疾病的辅助诊断和治疗的重要药物。它主要用于甲状腺癌患者的术后检测和放射性碘治疗。本文将详细介绍Thyrogen的说明书、医保情况、价格、疗效和副作用，以及用药注意事项。

Thyrogen（促甲状腺素α）说明书

药品基本信息

通用名称：Thyrogen、thyrotropin alfa、促甲状腺素α重组冻干粉注射剂、适谪进
规格：0.9mg*2瓶/盒
生产厂家：Genzyme公司

适应症

Thyrogen主要用于：
1. 甲状腺癌的辅助诊断工具，特别是高分化甲状腺癌。
2. 帮助鉴别甲状腺疾病，通过检测血液中的甲状腺球蛋白水平。
3. 与放射性碘结合使用，以消融已切除全部或几乎全部甲状腺且癌症尚未扩散的患者。

用法用量

Thyrogen的推荐剂量为两次肌肉注射，每次0.9mg，间隔24小时。具体步骤如下：
1. 用1.2ml无菌注射用水（美国药典）复溶每瓶0.9mg的Thyrogen，得到含0.9mg/ml的单剂量溶液，可提供1ml（0.9mg）。
2. 轻轻旋转小瓶中的物质，直到所有物质溶解，不要摇动溶液。
3. 给药前，目视检查复溶溶液的颗粒物质和变色情况，复溶的Thyrogen溶液应该是透明无色的，如果溶液有颗粒物质或混浊或变色，请勿使用。
4. 抽取1ml重组的Thyrogen溶液（0.9mg）并在臀部肌肉注射，丢弃任何未使用的部分。
5. 除非冷藏，否则必须在3小时内注射重组Thyrogen溶液。如有必要，复溶溶液可在2°C-8°C的温度下冷藏储存长达24小时，同时避免微生物污染。

疗效

Thyrogen能够有效提高血清中的甲状腺球蛋白水平，从而帮助医生更准确地诊断甲状腺疾病。此外，与放射性碘结合使用时，Thyrogen能够提高放射性碘的摄取率，有助于更有效地消融残留的甲状腺组织。

副作用

最常见的不良反应（发生率大于5%）包括：
1. 恶心
2. 头痛
3. 甲状腺功能亢进
4. 中风（尤其是年轻女性和有中风危险因素的患者）

用药注意事项

甲状腺功能亢进的预防

Thyrogen可能导致血清甲状腺激素浓度短暂但显著升高，特别是在有残余甲状腺组织的患者中。为了降低甲状腺功能亢进的风险，建议：
1. 对有危险的患者进行住院治疗和用药后观察。
2. 充分补充水分。
3. 避免在有心脏病史的患者中使用。

中风的预防

Thyrogen使用后可能出现中风，尤其是在年轻女性和有中风危险因素的患者中。为了降低中风风险，建议：
1. 在用药前充分评估患者的中风风险。
2. 避免在服用口服避孕药的患者中使用。
3. 避免在有吸烟或偏头痛病史的患者中使用。

复溶和给药注意事项

正确复溶和给药是确保Thyrogen疗效的关键。注意事项包括：
1. 使用无菌注射用水复溶Thyrogen。
2. 轻轻旋转小瓶，避免剧烈摇晃。
3. 目视检查复溶后的溶液，确保无颗粒物质或变色。
4. 在3小时内完成注射，如需冷藏储存，温度应控制在2°C-8°C。

医保和价格

Thyrogen尚未在中国上市，因此没有进入中国医保目录。目前，Thyrogen的国际价格约为1907美元一盒（0.9mg*2瓶/盒）。价格可能会因地区和购买渠道的不同而有所变化，建议咨询专业医生或药师获取最新信息。