Thyrogen(促甲状腺素α)使用指南

Thyrogen(促甲状腺素α)的概述

药物简介

Thyrogen（促甲状腺素α）是一种人工合成的促甲状腺激素（TSH），用于辅助诊断和治疗高分化甲状腺癌。Thyrogen通过刺激甲状腺或残留的甲状腺组织分泌甲状腺激素，帮助医生评估甲状腺癌的复发风险和治疗效果。该药物由Genzyme公司开发，1998年在美国上市，目前尚未在中国上市。

适应症

Thyrogen主要适用于以下情况：

• 诊断：在甲状腺切除术后高分化甲状腺癌患者的随访中，作为血清甲状腺球蛋白（Tg）测试的辅助工具。
• 治疗：辅助131I治疗分化型甲状腺癌（DTC），帮助减少患者因终身外源甲状腺素治疗（THT）带来的甲减，从而改善生活质量。

价格和规格

Thyrogen的规格为0.9 mg*2，价格约为1907美元一盒。由于该药物尚未在中国上市，因此在中国市场上无法购买到此药物。

Thyrogen(促甲状腺素α)的使用方法

推荐剂量

Thyrogen的推荐剂量方案为两次肌肉注射，每次0.9 mg。具体步骤如下：

1. 第一次注射：在臀部肌肉注射0.9 mg的Thyrogen。
2. 第二次注射：在首次注射后的24小时后，再次在臀部肌肉注射0.9 mg的Thyrogen。

复溶和制备

Thyrogen提供的冻干粉需要在使用前复溶。具体步骤如下：

1. 用1.2 ml无菌注射用水（USP）复溶每瓶0.9 mg的Thyrogen，得到含0.9 mg/ml的单剂量溶液。
2. 轻轻旋转小瓶中的物质，直至完全溶解，不要摇动溶液。
3. 给药前，目视检查复溶溶液是否有颗粒物质和变色，确保溶液透明无色。
4. 抽取1 ml重组的Thyrogen溶液（0.9 mg），并在臀部肌肉注射，丢弃任何未使用的部分。
5. 除非冷藏，否则必须在3小时内注射重组的Thyrogen溶液。如有必要，复溶溶液可在2°C-8°C的温度下冷藏储存长达24小时，同时避免微生物污染。

血清甲状腺球蛋白检测的时机

对于血清甲状腺球蛋白检测，应在最后一次注射Thyrogen后72小时采集血清样本。这样可以确保检测结果的准确性。

残余消融和诊断扫描的时机

在残余消融和诊断扫描中，应在第二次注射Thyrogen后24小时口服放射性碘131I。诊断扫描应在放射性碘给药后48小时进行。

Thyrogen(促甲状腺素α)的用药注意事项

甲状腺功能亢进的风险

Thyrogen可能导致血清甲状腺激素浓度短暂但显著升高，特别是在有大量残留甲状腺组织或功能性甲状腺癌转移的患者中。对于有危险的患者，如老年人或有心脏病史的患者，应考虑住院治疗并进行用药后观察。

中风的风险

少数患者在使用Thyrogen后可能出现中风症状，尤其是在年轻女性中。这些患者通常有中风的其他危险因素，如吸烟或偏头痛病史。在使用Thyrogen前，患者应充分补充水分，并在用药后密切观察身体状况。

常见不良反应

Thyrogen最常见的不良反应包括恶心和头痛。如果出现严重不适，应及时就医。

日常生活注意事项

饮食和生活习惯

使用Thyrogen期间，保持健康的生活习惯非常重要。建议患者：

• 保持均衡饮食，多吃蔬菜和水果。
• 避免过度劳累，保证充足的休息。
• 适量运动，增强体质。

定期复查

定期复查是监测病情和调整治疗方案的重要手段。建议患者按照医生的建议，定期进行血清甲状腺球蛋白检测和影像学检查。

心理支持

甲状腺癌的治疗过程可能会给患者带来心理压力。建议患者寻求家人和朋友的支持，必要时可咨询专业的心理咨询师，帮助缓解心理负担。