Thyrogen（促甲状腺素α）是一种重要的药物，主要用于甲状腺癌患者的辅助治疗。它能够提高放射性碘治疗的效果，减少放射性碘治疗的副作用，以及提高甲状腺癌的诊断准确性。以下是关于Thyrogen（促甲状腺素α）的详细信息。

适应症

高分化甲状腺癌的辅助诊断工具

Thyrogen（促甲状腺素α）可作为血清甲状腺球蛋白（Tg）检测的一种辅助诊断工具，适用于在随访之前接受过甲状腺切除术的高分化甲状腺癌患者。在随访过程中，Thyrogen可以帮助医生更准确地评估患者的病情，特别是在使用或不使用放射性碘显像的情况下。

高分化甲状腺癌的甲状腺残余消融辅助治疗

Thyrogen（促甲状腺素α）还适用于为分化良好的甲状腺癌患者进行近全甲状腺切除术或全甲状腺切除术，且无远处转移性甲状腺癌证据的患者，作为甲状腺组织残留放射性碘消融的辅助治疗。这种治疗有助于清除手术后残留的甲状腺组织，降低复发风险。

使用限制

虽然Thyrogen在甲状腺癌的诊断和治疗中具有重要作用，但也存在一些使用限制。例如，促甲状腺素α刺激的甘油三酯水平通常低于甲状腺激素停药后的甘油三酯水平，且与甘油三酯水平不相关。即使结合放射性碘成像进行促甲状腺素α刺激的Tg测试，仍然存在漏诊甲状腺癌或低估疾病程度的风险。此外，抗甘油三酯抗体可能会干扰甘油三酯检测，使甘油三酯水平无法解释。

用法用量

推荐剂量

Thyrogen（促甲状腺素α）的推荐剂量是臀部肌肉注射，用量为0.9毫克，24小时后进行第二次臀部肌肉注射，用量同样为0.9毫克。该药物只能通过肌肉注射，不应静脉注射。在使用Thyrogen之前，医生应对患者进行全面评估，确保药物的正确使用。

复溶和给药

Thyrogen提供的冻干粉必须用无菌注射用水（美国药典）复溶。具体步骤如下：

• 用1.2毫升无菌注射用水（美国药典）复溶每瓶0.9毫克的甲状腺素，得到含0.9毫克/毫升促甲状腺素α的单剂量溶液，可提供1毫升（0.9毫克）。
• 轻轻旋转小瓶中的物质，直到所有物质溶解，不要摇动溶液。
• 给药前，目视检查复溶溶液的颗粒物质和变色情况，复溶的促甲状腺素α溶液应该是透明无色的，如果溶液有颗粒物质或混浊或变色，请勿使用。
• 抽取1毫升重组的甲状腺素溶液（0.9毫克促甲状腺素α）并在臀部肌肉注射，丢弃任何未使用的部分。
• 除非冷藏，否则必须在3小时内注射重组甲状腺素溶液。如有必要，复溶溶液可在2°C-8°C的温度下冷藏储存长达24小时，同时避免微生物污染。

血清甲状腺球蛋白检测的时机

对于血清甲状腺球蛋白检测，应在最后一次注射Thyrogen后72小时采集血清样本。在残余消融和诊断扫描中，应在第二次注射Thyrogen后24小时口服放射性碘，131I的活性由核医学医生谨慎选择；诊断扫描应在放射性碘给药后48小时进行。

副作用

常见副作用

Thyrogen（促甲状腺素α）最常见的不良反应（发生率大于5%）是恶心和头痛。这些副作用通常是暂时性的，多数患者可以耐受。然而，如果症状严重或持续时间较长，应及时联系医生。

其他副作用

除了常见的不良反应外，Thyrogen还可能导致心血管系统、神经系统、消化系统、造血系统和生殖系统的反应。具体表现为心悸、心律不齐、头晕、腹痛、腹泻、贫血和月经不调等。在极少数情况下，可能会出现严重的过敏反应，如皮疹、呼吸困难和血压下降。

用药注意事项

甲状腺功能亢进

当给予具有大量仍在原位的甲状腺组织或功能性甲状腺癌转移的患者时，Thyrogen会导致血清甲状腺激素浓度短暂（超过7-14天）但显著升高。有残余甲状腺组织的患者存在Thyrogen诱发甲状腺功能亢进的风险，特别是老年人和已知有心脏病史的患者。对于有风险的患者，应考虑住院治疗和用药后观察。

中风风险

在未发现中枢神经系统转移的患者中，Thyrogen给药后72小时内（20分钟至3天）出现经放射学确认的中风和神经病学发现，提示存在未经放射学确认的中风（例如，单侧无力）。这些患者中的大多数是在发病时服用口服避孕药的年轻女性，或者有中风的其他危险因素，如吸烟或偏头痛病史。服用Thyrogen和中风之间的关系尚不清楚，但在用Thyrogen治疗前，患者应充分补充水分。

药物相互作用

在使用Thyrogen期间，应避免与其他可能影响甲状腺功能的药物同时使用。特别是与抗甲状腺药物、甲状腺激素替代药物和某些心脏药物合用时，应谨慎并密切监测患者的反应。如果有任何疑问，应咨询医生。

日常注意事项

饮食与生活方式

在使用Thyrogen期间，患者应注意饮食和生活方式的调整。建议保持均衡的饮食，避免摄入过多的碘，因为过量的碘可能会影响甲状腺功能。同时，保持适量的运动，有助于改善整体健康状况。

定期检查

使用Thyrogen的患者应定期进行血液检查和影像学检查，以便及时发现和处理任何潜在的问题。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划。

心理支持

甲状腺癌及其治疗过程可能会对患者的心理造成一定的压力。因此，患者应寻求心理支持，与家人、朋友和医疗团队保持良好的沟通，必要时可寻求专业的心理咨询。