布地奈德缓释胶囊（budesonide）是一种常用的糖皮质激素类药物，主要用于治疗涉及回肠和/或升结肠的轻至中度活动性克罗恩病，以及维持轻至中度克罗恩病的临床缓解。本文将详细介绍布地奈德缓释胶囊的适应症和用法用量，并提供一些用药注意事项。

适应症和用法用量

适应症

布地奈德缓释胶囊适用于治疗以下疾病：

• 轻至中度活动性克罗恩病，特别是涉及回肠和/或升结肠的病变。
• 维持轻至中度克罗恩病的临床缓解。

该药物通过局部作用于肠道，减少炎症反应，从而有效控制疾病活动，减轻症状。

用法用量

成人患者的用法用量如下：

• 轻中度活动性克罗恩病的治疗：每日一次，每次 9mg，最多使用 8周。
• 维持轻中度克罗恩病的临床缓解：在 8周的活动性疾病治疗后，一旦患者症状得到控制（CDAI 低于 150），推荐剂量为每日一次，每次 6mg，维持临床缓解长达 3个月。

对于体重超过 25kg 的 8 至 17 岁儿科患者，轻中度活动性克罗恩病的治疗剂量为每日一次，每次 9mg，持续 8 周，随后每日一次，每次 6mg，持续 2 周。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女在医生指导下用药。现有数据显示，布地奈德缓释胶囊尚未发现与重大出生缺陷、流产或其他不良孕产妇或胎儿结局的风险相关。母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对布地奈德缓释胶囊的临床需要以及对母乳喂养婴儿的潜在不利影响一并考虑。

老年患者肝、肾或心功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高，在选择剂量时应谨慎。

用药注意事项

药物相互作用

布地奈德是 CYP3A4 的底物，应避免与强效 CYP3A4 抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素）一起使用。摄入抑制 CYP3A4 活性的西柚汁会增加布地奈德的全身暴露，因此应避免饮用葡萄柚汁。

肝功能损害患者的用药

中度至重度肝功能损害患者可能会因布地奈德全身暴露量增加而增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。严重肝功能损害患者应避免使用布地奈德缓释胶囊。中度肝功能损害患者应减少剂量，并监测皮质醇增多症的体征和/或症状。轻度肝功能损害患者无需调整剂量。

常见不良反应

成人使用布地奈德缓释胶囊最常见的不良反应（发生率 ≥5%）包括头痛、呼吸道感染、恶心、背痛、消化不良、头晕、腹痛、胀气、呕吐、疲劳和疼痛。患者在用药期间应注意观察这些不良反应，并及时咨询医生。

通过以上详细说明，希望患者能够更好地了解布地奈德缓释胶囊的适应症、用法用量以及用药注意事项，确保安全有效地使用该药物。如有任何疑问，应及时咨询医疗专业人士。