布地奈德（Budesonide）是一种常用于治疗多种炎症性疾病的糖皮质激素类药物。它在临床上主要用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、克罗恩病等疾病。本文将详细介绍布地奈德的适应症、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地了解这一药物。

布地奈德的适应症、用法用量、副作用

适应症

布地奈德广泛应用于以下几种疾病的治疗：

• 哮喘： 布地奈德是治疗哮喘的首选药物之一，尤其适用于控制哮喘的急性发作和长期管理。
• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 用于缓解中晚期 COPD 的症状，改善患者的生活质量。
• 克罗恩病： 主要用于治疗涉及回肠和/或升结肠的轻至中度活动性克罗恩病，以及维持轻至中度克罗恩病的临床缓解。
• 嗜酸性食管炎（EoE）： 在欧洲获批用于成人的治疗，在美国则被批准用于 11 岁及以上患者的短期使用（12 周）。

布地奈德通过其抗炎作用，有效减轻这些疾病的症状，提高患者的生活质量。

用法用量

布地奈德的用法用量需根据具体的适应症和患者的具体情况来确定。以下是一些常见的用法用量指导：

• 哮喘和 COPD： 通常采用吸入给药方式，具体剂量和频率需遵医嘱。一般成人每天吸入 200-1600 微克，分 2 次使用。
• 克罗恩病：
  • 轻中度活动性克罗恩病： 成人患者口服 9mg，每日一次，最多 8 周。体重超过 25kg 的 8 至 17 岁儿科患者口服 9mg，每日一次，持续 8 周，然后口服 6mg，每日一次，持续 2 周。
  • 维持轻中度克罗恩病的临床缓解： 成人患者在活动性疾病 8 周疗程治疗后，推荐剂量为 6mg 口服，每日一次，以维持临床缓解长达 3 个月。

患者应严格按照医生的指导使用布地奈德，不可自行增减剂量或停药。

副作用

布地奈德的常见副作用包括：

• 头痛： 是最常见的副作用之一。
• 消化系统不适： 如恶心、呕吐、胃痛、腹胀、便秘等。
• 神经系统症状： 如头晕、疲劳、背痛等。
• 其他症状： 如关节痛、排尿痛、鼻塞等。

长期使用布地奈德可能会导致一些较为严重的副作用，如肾上腺轴抑制、皮质醇增多症等。因此，患者在使用过程中应定期进行相关检查，以便及时发现并处理潜在问题。

用药注意事项及日常注意事项

用药注意事项

在使用布地奈德时，患者应注意以下几点：

• 遵医嘱使用： 严格按照医生的指导使用布地奈德，不可随意增减剂量或停药。
• 监测副作用： 定期监测可能出现的副作用，如有不适应及时就医。
• 避免与其他药物相互作用： 布地奈德是 CYP3A4 的底物，应避免与强效 CYP3A4 抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦等）同时使用。同时，避免饮用葡萄柚汁，因为西柚汁会增加布地奈德的全身暴露。
• 肝功能损害患者需谨慎： 中度至重度肝功能损害患者可能会因布地奈德全身暴露量增加而增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。严重肝功能损害患者应避免使用，中度肝功能损害患者应减少剂量并监测皮质醇增多症的体征和症状。

以上注意事项有助于患者安全有效地使用布地奈德，减少不良反应的发生。

日常注意事项

除了合理用药外，患者在日常生活中也应注意以下事项：

• 饮食健康： 保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，有助于减少消化系统的不适。
• 适量运动： 适量的运动可以增强身体的抵抗力，改善血液循环，但应避免剧烈运动，以免加重病情。
• 定期复查： 定期到医院复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
• 心理调节： 保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，有助于疾病的康复。

通过合理的用药和日常生活中的注意事项，患者可以更好地控制疾病，提高生活质量。