来那替尼（Niratinib），又称为奈拉替尼、Nerlynx、Hernix，是一种用于治疗HER2阳性早期乳腺癌的靶向药物。本文将详细介绍来那替尼的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

来那替尼的医保价格、作用功效及用法用量

医保价格

来那替尼已经纳入中国医保范畴，患者可以在正规医院和药店购买到该药物。不同厂家生产的来那替尼价格有所差异：

• 美国 Puma Biotechnology公司生产的来那替尼（40mg*180片）医保后的价格为 2281美元。
• 孟加拉国耀品国际公司生产的来那替尼（40mg*180片）售价约为 329美元。
• 孟加拉碧康公司生产的来那替尼（40mg*180片）售价约为 1069美元。

作用功效

来那替尼主要针对HER2阳性早期乳腺癌的治疗，尤其是那些在接受含曲妥珠单抗辅助治疗之后的患者。该药物通过抑制HER2受体信号传导，阻止癌细胞的增殖和扩散，从而达到治疗目的。临床研究表明，来那替尼可以显著延长患者的无病生存期，提高治愈率。

用法用量

来那替尼的推荐剂量为240mg（6片40mg），每日口服一次，与食物同服，持续治疗一年。患者应在每天大致同一时间服用药物，并整片吞服，不得咀嚼、压碎或劈开药片。如果患者漏服，不得补服漏服的剂量，应按每日剂量于次日重新服用。

在首次给药时应启动抗腹泻预防性治疗，并在前2个治疗周期（56天）内继续使用。这是因为来那替尼可能会导致严重的腹泻，预防性治疗可以减轻这一副作用。

用药注意事项及日常注意事项

用药注意事项

肝功能监测

接受来那替尼治疗的患者需定期监测肝功能。在开始使用来那替尼之前，应进行肝功能检查。在治疗前3个月内，每2周监测一次肝功能检查，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素，然后根据临床需要每月监测一次。如发现转氨酶和胆红素升高，应更频繁地进行检测。

腹泻管理

来那替尼可能导致严重的腹泻，因此在首次给药时应启动抗腹泻预防性治疗，并在前2个治疗周期内继续使用。患者应注意观察腹泻情况，如出现严重腹泻应及时就医。医生可能会调整药物剂量或暂停用药，以减轻症状。

日常注意事项

饮食建议

患者在服用来那替尼期间，应注意饮食清淡，避免辛辣、油腻和刺激性食物，以减少胃肠道不适。同时，应保证充足的水分摄入，有助于缓解腹泻症状。

生活方式调整

患者在治疗期间应保持良好的生活习惯，包括规律作息、适量运动和充足睡眠。这些措施有助于提高身体免疫力，更好地应对药物的副作用。此外，患者应避免吸烟和饮酒，这些不良习惯可能会加重药物的副作用。

心理支持

乳腺癌治疗过程中，患者可能会面临较大的心理压力。建议患者寻求家人和朋友的支持，必要时可咨询专业的心理咨询师，以保持积极乐观的心态，增强治疗信心。

通过了解来那替尼的详细信息，患者可以更好地管理和使用该药物，从而提高治疗效果，减少不必要的副作用。希望本文能为乳腺癌患者提供有价值的参考和帮助。