




艾代拉里斯(Idelalisib),又名Zydelig、艾代拉利司、艾德拉尼,是一种用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)的靶向治疗药物。艾代拉里斯通过抑制PI3Kδ激酶,发挥其抗癌作用。本文将详细介绍艾代拉里斯的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项。
艾代拉里斯尚未在中国上市,也未进入中国医保系统,因此在国内没有仿制药。目前,该药物的原研药由美国吉利德公司生产,规格为150mg×60片,价格约为6530美元一盒。由于其较高的价格,患者在使用前需充分了解自身经济状况。
艾代拉里斯主要针对慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)等血液肿瘤。它通过特异性抑制PI3Kδ激酶,阻断肿瘤细胞的生长和增殖信号,从而达到抑制肿瘤发展的效果。临床研究表明,艾代拉里斯与利妥昔单抗联合使用,能够显著提高患者的生存率和生活质量。
艾代拉里斯适用于与利妥昔单抗联合用药,治疗因其他共病而将利妥昔单抗单药治疗视为合适治疗方法的复发性慢性淋巴细胞白血病(CLL)。然而,艾代拉里斯不适用于任何患者的一线治疗,也不推荐用于慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)、滤泡性淋巴瘤(FL)和其他惰性非霍奇金淋巴瘤患者。同时,艾代拉里斯不推荐与苯达莫司汀和利妥昔单抗联合用药,或与利妥昔单抗单独联合用药,用于治疗滤泡性淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤和其他惰性非霍奇金淋巴瘤患者。
艾代拉里斯的推荐剂量为150mg,口服给药,每日两次,间隔约12小时,可空腹或餐后服用。片剂应整片吞服,不得咀嚼或压碎。患者应持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。如果错过计划剂量时间不超过6小时,应尽快补服漏服的剂量;若超过6小时,则跳过漏服的剂量,按常规时间服用下一剂。
对于出现严重或危及生命的不良反应的患者,应停用艾代拉里斯直至症状缓解。如果因严重或危及生命的毒性反应暂停治疗后重新开始艾代拉里斯治疗,则将剂量减少至100mg口服,每日两次。如果再次出现严重或危及生命的艾代拉里斯相关毒性反应,则永久停用艾代拉里斯。对于轻度至中度的不良反应,如淋巴细胞增多,通常不建议调整剂量。
对于老年人(≥65岁)患者,因不良反应而停药的发生率较高,严重不良反应和死亡发生率也较高,应在医生指导下用药。对于肝功能损害的患者,不建议调整剂量;但对于基线时谷草转氨酶或谷丙转氨酶水平>正常值上限的2.5倍,或胆红素水平>正常值上限的1.5倍的患者,安全性和有效性数据有限,应密切监测并按照剂量调整方案处理不良反应。
强效CYP3A抑制剂和强效CYP3A诱导剂与艾代拉里斯联合使用时,可能会影响艾代拉里斯的浓度,因此在用药时需谨慎。具体用药方案应咨询专业医生。
艾代拉里斯应储存在20-30°C,可允许偏移至15-30°C。药物仅可在原装容器中分装,如果瓶口密封破损或缺失,切勿使用。药物的有效期为24个月。
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