帕唑帕尼（Pazopanib），商品名为维全特（Votrient），是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗晚期肾细胞癌（RCC）和软组织肉瘤（STS）。帕唑帕尼通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）和成纤维细胞生长因子受体（FGFR）等，发挥其抗肿瘤作用。本文将详细介绍帕唑帕尼的用法用量、不良反应、注意事项等内容，帮助患者更好地了解和使用该药物。

帕唑帕尼的用法用量

建议起始剂量

帕唑帕尼的建议起始剂量为每日一次800 mg。该药物应与食物同服，最好在每天同一时间服用。患者在服用帕唑帕尼时，应遵循医生的指导，切勿自行增减剂量或停药。

剂量调整

在某些情况下，可能需要调整帕唑帕尼的剂量。例如，当患者同时使用强CYP3A4抑制剂时，帕唑帕尼的剂量应减少至200 mg；当患者同时使用强CYP3A4诱导剂时，帕唑帕尼的剂量应增加至1200 mg。然而，如果患者无法耐受1200 mg的剂量，建议停止使用帕唑帕尼。

特殊情况下的用药

对于65岁以上的老年患者，由于肝毒性的风险较高，建议在医生指导下谨慎使用帕唑帕尼。此外，对于肾功能不全的患者，剂量调整应根据肌酐清除率进行。在开始治疗前，应进行全面的肝功能和肾功能检查。

帕唑帕尼的注意事项

肝毒性

帕唑帕尼可导致肝功能异常，表现为丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高。患者在治疗期间应定期监测肝功能，特别是在治疗的前几个月。如果ALT或AST升高超过正常上限的3倍，应暂时停药并密切监测肝功能，直至恢复正常。

心血管风险

帕唑帕尼可能导致高血压和心脏功能障碍，包括左心室射血分数（LVEF）降低和充血性心力衰竭。患者在治疗前应控制好血压，并在治疗期间定期监测血压。如果患者出现心力衰竭的症状，应立即就医并考虑停药。

出血风险

帕唑帕尼可能增加出血风险，尤其是鼻出血、口腔出血和肛门出血。严重的出血事件，如颅内出血和腹膜出血，虽然罕见，但也需高度警惕。患者在治疗期间应避免剧烈运动和外伤，如出现严重出血，应立即就医。

其他注意事项

帕唑帕尼还可能导致多种不良反应，包括腹泻、恶心、疲劳、高血压等。患者在治疗期间应保持良好的饮食习惯，适量饮水，避免过度劳累。同时，患者应定期复诊，及时向医生报告任何不适症状。

帕唑帕尼的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。在美国，帕唑帕尼的月费用约为5,000美元至7,000美元。医保覆盖情况也会影响最终的实际支付金额，患者在购买时应咨询医生或药师。

帕唑帕尼是一种有效的抗癌药物，但在使用过程中需要注意多种潜在的风险和不良反应。患者应严格遵循医生的指导，定期进行各项检查，以确保治疗的安全性和有效性。希望本文能为患者提供有用的信息，帮助他们在治疗过程中更加安心。