瑞司美替罗（Resmetirom，商品名 Rezdiffra）是一种用于治疗中度至晚期肝纤维化（F2 至 F3 期纤维化）的成人非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的药物。它通过调节肝脏中的代谢途径，减少肝脏脂肪积累，从而改善肝功能。然而，使用瑞司美替罗时需注意其可能的副作用和注意事项，以确保治疗的安全性和有效性。

瑞司美替罗的副作用

瑞司美替罗在治疗过程中可能会引起一些副作用，这些副作用在不同程度上影响患者的日常生活和治疗效果。了解这些副作用有助于患者及时采取措施，减少不适。

常见副作用

根据临床试验数据，瑞司美替罗最常见的不良反应包括腹泻、恶心、瘙痒、呕吐、便秘、腹痛和头晕。这些症状通常在开始治疗的前几周内出现，随着身体逐渐适应药物，症状可能会减轻。如果这些症状持续存在或加重，应及时联系医生。

严重副作用

虽然罕见，但瑞司美替罗也可能引起一些较为严重的副作用，如肝功能异常、过敏反应和肌肉疼痛。肝功能异常表现为转氨酶水平升高，患者可能感到疲劳、食欲不振、右上腹不适等症状。过敏反应可能包括皮疹、呼吸困难和肿胀。如果出现这些症状，应立即停止使用瑞司美替罗并就医。

长期副作用

长期使用瑞司美替罗的安全性尚未完全明确，因此患者需要定期进行肝功能检查和其他相关检测，以监测药物对身体的影响。医生会根据检查结果调整治疗方案，确保患者的安全。

了解并识别瑞司美替罗的副作用对于患者来说至关重要。一旦出现任何不适，应及时与医疗专业人员沟通，以便及时处理。

瑞司美替罗的用药注意事项

正确使用瑞司美替罗不仅可以提高治疗效果，还可以减少不必要的副作用。以下是一些重要的用药注意事项，帮助患者更好地管理治疗过程。

剂量调整

瑞司美替罗的推荐剂量基于患者的体重。体重小于100公斤的患者推荐剂量为80毫克，每天一次；体重等于或大于100公斤的患者推荐剂量为100毫克，每天一次。如果患者同时使用强CYP2C8抑制剂（如吉非罗齐），应避免使用瑞司美替罗。若与中度CYP2C8抑制剂（如氯吡格雷）合用，需减少瑞司美替罗的剂量。体重小于100公斤的患者应将剂量减少至60毫克，每天一次；体重等于或大于100公斤的患者应将剂量减少至80毫克，每天一次。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女在使用瑞司美替罗时需特别小心。目前尚无充分数据支持瑞司美替罗在孕妇中的安全性，因此孕妇应避免使用该药物。哺乳期妇女在使用瑞司美替罗时应权衡母乳喂养的益处与药物对婴儿的潜在风险。此外，瑞司美替罗在儿童患者中的安全性和有效性尚未得到证实，因此不建议儿童使用该药物。

日常生活注意事项

在使用瑞司美替罗期间，患者应注意饮食和生活习惯，以支持治疗效果。建议患者保持均衡的饮食，避免高脂、高糖食物，多吃蔬菜和水果。适量的运动也有助于改善肝功能和整体健康。此外，患者应避免饮酒和吸烟，这些不良习惯会加重肝脏负担，影响药物疗效。

遵循医生的指导和上述注意事项，可以帮助患者更安全、有效地使用瑞司美替罗，从而改善非酒精性脂肪性肝炎的症状和生活质量。