他替瑞林（taltirelin）是一种用于改善脊髓小脑变性症中的共济失调症状的药物。它通过调节中枢神经系统的功能，减轻患者的运动障碍。本文将详细介绍他替瑞林的适应症和用法用量，并提供一些用药注意事项。

他替瑞林的适应症和用法用量

适应症

他替瑞林主要用于治疗脊髓小脑变性症引起的共济失调。这种病症会导致患者出现步态不稳、手脚协调能力下降等症状，严重影响日常生活。他替瑞林通过调节中枢神经系统中的神经递质，改善这些症状，提高患者的生活质量。

用法用量

通常情况下，成人每次口服 5mg，每日 2 次（早晚饭后）。具体的剂量可根据患者的年龄、症状和身体状况进行适当调整。在使用过程中，患者应严格按照医生的指导进行用药，不可自行增减剂量。

特殊人群用药

对于特殊人群，他替瑞林的使用需要特别注意：

• 内分泌异常者：最好观察临床症状，必要时测量血中激素浓度（促甲状腺激素、催乳素等）。
• 肾功能障碍者：在 1 例严重肾功能障碍患者中，血浆浓度上升了约 4.2 倍。因此，这类患者应谨慎使用，并在医生指导下调整剂量。
• 孕妇：孕妇或可能已经怀孕的女性，只有在治疗上的益处超过危险性的情况下才可以使用。
• 哺乳期女性：最好不要哺乳，因为动物实验（大鼠）中发现药物会转移到乳汁中。
• 儿童：目前没有实施以儿童为对象的临床试验，因此不建议儿童使用。
• 老年人：老年人由于肾功能较低，血液中药物浓度可能会持续较高，因此需要特别注意剂量调整。

用药注意事项

用药前的准备

在使用他替瑞林之前，患者应进行详细的病史询问和全面的身体检查，以确保诊断准确。特别是对于共济失调的症状，需要排除其他类似疾病的可能性。此外，患者应告知医生自己是否有肾功能障碍、内分泌异常等情况，以便医生制定合适的治疗方案。

药物配制与服用

他替瑞林 OD 片不适合使用自动分包机，因为这种药片比普通药片更软。因此，患者应从 PTP 薄片中取出药片后直接服用，以免药片受损。PTP 包装的药剂应从 PTP 薄片中取出并指导服用。如果误食 PTP 片，坚硬的锐角部可能刺入食道黏膜，引起穿孔，并发纵隔窦炎等严重并发症。

药物存储

他替瑞林应遮光、密封、在干燥处保存。具体要求如下：

• 温度控制：他替瑞林应室温保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放他替瑞林，防止药物受潮。湿度的变化也可能对他替瑞林的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：他替瑞林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

通过以上介绍，希望患者能够更好地了解他替瑞林的适应症、用法用量及用药注意事项，从而在医生的指导下安全有效地使用该药物，改善脊髓小脑变性症带来的共济失调症状，提高生活质量。