匹米替比(Pimitespib)是一种新型抗恶性肿瘤药物，于2022年6月20日获得日本独立行政法人医药品和医疗器械综合机构局(PMDA)批准上市，用于治疗化疗后进展的胃肠道间质瘤(GIST)。本文将详细介绍匹米替比的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一创新药物。

匹米替比(Pimitespib)的详细说明书

医保价格

匹米替比目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录，市面上暂无仿制药。患者如需使用，可以通过正规的医疗服务机构进行购买。根据最新市场信息，匹米替比的价格约为2672美元一盒，每盒规格为40mg*40粒。建议患者在购买时注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

作用功效

匹米替比是一种热休克蛋白90(HSP90)抑制剂，HSP90是分子伴侣蛋白，对多种与肿瘤生长和存活相关的蛋白质（如KIT和PDGFRA）的适当折叠和结构稳定至关重要。匹米替比通过抑制HSP90的功能，破坏这些蛋白质的稳定性，从而抑制肿瘤细胞的生长和存活。临床研究表明，匹米替比在治疗化疗后进展的胃肠道间质瘤方面显示出显著的疗效。

对于化疗后进展的胃肠道间质瘤患者，匹米替比能够有效延长无进展生存期，并改善患者的生活质量。然而，患者在使用匹米替比时仍需密切关注其副作用，并在医生的指导下进行治疗。

用法用量

匹米替比的用法用量需在医生的指导下严格遵守。成人患者应保持禁食状态，连续五天每日摄取一次药物，每次剂量为160mg。完成连续五天的疗程后，患者需暂停用药两天，以便身体进行适度的休息与调整。随后，再次启动相同的给药模式，即连续五天每日一次的160mg口服剂量，之后再次停药两天。这一循环可根据患者的具体临床反应进行灵活调整。

如果患者在治疗过程中表现出良好的耐受性且治疗效果显著，剂量可能保持不变。若患者出现不良反应加重或治疗效果不佳的情况，医生可能会考虑对剂量进行相应的减量处理。患者应严格按照医嘱服药，避免自行调整剂量或停药。

用药注意事项

服药时间

饭后服用匹米替比会导致药物的最大血药浓度(Cmax)和药时曲线下面积(AUC)升高，可能影响药物的疗效。为了避免食物对匹米替比药代动力学的不良影响，患者应严格按照医嘱在特定的时间窗口外服药。具体来说，应避免在饭前1小时到饭后2小时之间服用匹米替比。

副作用处理

匹米替比在使用过程中可能会出现多种副作用，包括腹泻、眼部症状、出血、味觉改变、食欲不振、恶心和呕吐等。患者应密切关注自身症状，并在出现任何不适时及时向医生报告。对于轻微且可耐受的副作用，可以通过调整生活习惯、给予对症支持治疗等方式来缓解；对于严重的副作用，则需要考虑停用匹米替比或减少药物剂量等措施来保护患者的安全。

特殊人群用药

对于孕妇或可能受孕的女性，不建议使用匹米替比药物，以避免潜在风险。哺乳期妇女在服用匹米替比期间应暂停哺乳，因为药物中的某些成分可能会进入乳汁，对婴儿造成严重的副作用。有生殖潜力的女性和男性在使用匹米替比时应谨慎考虑，可能会影响生殖功能。儿童应避免使用匹米替比，以确保其健康成长。肾功能损害患者在使用匹米替比时需密切关注病情变化，必要时进行剂量调整。