特立氟胺（Teriflunomide）是一种用于治疗多发性硬化症（MS）的药物，因其独特的抗炎和免疫调节机制，为多发性硬化症患者提供了新的治疗选择。随着特立氟胺在中国的上市和纳入医保，越来越多的患者能够享受到这一创新药物带来的益处。本文将详细介绍特立氟胺的当前价格及用药注意事项。

特立氟胺（Teriflunomide）的价格

原研药价格

特立氟胺的原研药由法国赛诺菲公司生产，规格为14mg*28片/盒。根据最新市场信息，该药品的定价约为372美元/盒。虽然价格相对较高，但由于其疗效显著，对于多发性硬化症患者来说仍然是一个值得选择的治疗方案。

仿制药价格

除了原研药外，市场上还有多家厂商生产的特立氟胺仿制药。其中，印度Natco公司生产的仿制药规格为14mg*30片/盒，定价约为96美元/盒。仿制药的价格相对较低，但同样具备良好的疗效，为患者提供了更多的选择。

价格比较

从价格上看，原研药和仿制药之间存在较大的差异。原研药的价格约为372美元/盒，而仿制药的价格仅为96美元/盒。对于经济条件有限的患者，选择仿制药是一个更为经济实惠的选择。然而，无论选择哪种版本的特立氟胺，都应通过正规的医疗服务机构购买，以保证药品的质量和安全性。

特立氟胺（Teriflunomide）的用药注意事项

感染风险和结核病筛查

在开始特立氟胺治疗前，应对患者进行详细的感染风险评估。活动性急性或慢性感染患者应在感染得到有效控制后再开始治疗。如果患者在治疗过程中发生严重感染，应考虑暂停特立氟胺治疗并使用加速清除程序。此外，患者在接受特立氟胺治疗期间应定期向医生报告感染症状。

特立氟胺不推荐用于严重免疫缺陷、骨髓疾病或严重、不受控制的感染患者。由于特立氟胺具有免疫抑制潜力，可能导致患者更容易感染，包括机会性感染。因此，在使用特立氟胺之前，应使用结核菌素皮肤试验或结核分枝杆菌感染血液试验筛查患者的潜伏性结核感染。

接种疫苗

目前没有临床数据表明在服用特立氟胺的患者中活疫苗的有效性和安全性。因此，不建议在特立氟胺治疗期间接种活疫苗。停用特立氟胺后考虑给药时应考虑到特立氟胺的长半衰期，以确保药物完全清除后再进行疫苗接种。

恶性肿瘤风险

恶性肿瘤的风险，特别是淋巴增生性疾病，随着一些免疫抑制药物的使用而增加。特立氟胺有潜在的免疫抑制作用，但在特立氟胺临床试验中，恶性肿瘤和淋巴细胞增生性疾病的发病率没有明显增加。尽管如此，仍需要更大规模和更长期的研究来确定特立氟胺是否会增加恶性肿瘤或淋巴细胞增生性疾病的风险。

过敏反应

特立氟胺可引起过敏反应和严重过敏反应。体征和症状包括呼吸困难、荨麻疹和包括嘴唇、眼睛、喉咙和舌头的血管性水肿。患者应被告知过敏反应和血管性水肿的体征和症状，并在出现相关症状时立即就医。如果确诊为过敏反应，应立即停止特立氟胺治疗并启动加速清除程序。

血压管理

在开始特立氟胺治疗前应检查患者的血压，此后定期检查。如果患者在治疗期间出现血压升高的情况，应及时调整治疗方案并控制血压。适当的血压管理有助于减少心血管并发症的风险，提高治疗效果。

特殊人群用药

特立氟胺禁止用于未采取有效避孕措施的孕妇和有生殖潜力的女性，因为可能对胎儿造成伤害。哺乳期女性在使用特立氟胺治疗期间不应进行母乳喂养，以免婴儿出现不良反应。对于有生殖潜力的男性或女性，应采取有效的避孕措施，并在停药后继续使用避孕措施，直至确认特立氟胺的血浆浓度低于0.02mg/L。

特立氟胺在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，因此不推荐用于儿科患者。老年患者和肝功能损害患者在使用特立氟胺时应特别谨慎，轻中度肝功能损害患者无需调整剂量，但严重肝功能损害患者禁用特立氟胺。

通过以上介绍，我们可以看到特立氟胺在治疗多发性硬化症方面具有重要的作用。无论是选择原研药还是仿制药，患者都应遵循医生的建议，合理用药，注意用药过程中的各项指标，以确保治疗的安全性和有效性。