琥珀酸他舒格替尼（Tasfygo）是一种针对特定基因突变的靶向治疗药物，主要用于治疗化疗后病情进展的、携带FGFR2基因融合或重排的不可切除胆道癌患者。本文将详细介绍琥珀酸他舒格替尼的适应症、用法用量，以及用药注意事项。

琥珀酸他舒格替尼的适应症和用法用量

适应症

琥珀酸他舒格替尼（Tasfygo）的适应症为治疗化疗后病情进展的、携带FGFR2基因融合或重排的不可切除胆道癌患者。这种药物通过靶向FGFR1、FGFR2和FGFR3这三种纤维细胞生长因子受体，阻断肿瘤细胞的增殖和扩散，从而达到治疗效果。

用法用量

琥珀酸他舒格替尼的推荐剂量为成人每日口服一次140mg。建议患者空腹服用，以提高药物的吸收效果。医生会根据患者的具体情况，如体重、肝功能等因素，适当调整剂量。具体减量标准如下：

• 常用剂量：140mg
• 第一步减量：105mg
• 第二步减量：70mg
• 第三步减量：35mg
• 第四步：停止给药

如果患者在服用过程中出现不良反应，应及时告知医生，以便根据具体情况调整剂量或暂停用药。

不良反应的剂量调整

在使用琥珀酸他舒格替尼的过程中，患者可能会出现一些不良反应，如高磷血症、视网膜脱落等。如果出现这些不良反应，医生会根据患者的实际情况进行剂量调整或暂时停药。具体的剂量调整步骤如下：

• 如果患者出现轻度不良反应，可以先观察，必要时调整剂量。
• 如果患者出现中度不良反应，应减少剂量，并密切监测患者状况。
• 如果患者出现重度不良反应，应立即停药，并在医生指导下重新评估治疗方案。

在剂量调整过程中，医生会综合考虑患者的病情、药物耐受性以及治疗效果，以制定最合适的治疗方案。

用药注意事项

高磷血症的监测

琥珀酸他舒格替尼可能会引起高磷血症，这是一种血液中磷酸盐水平升高的状况。因此，患者在服用该药物期间应定期测量血清磷浓度，并密切关注血清磷浓度的变化。如果发现血清磷浓度异常升高，应及时就医。

眼科检查

服用琥珀酸他舒格替尼的患者有发生视网膜脱落的风险。因此，在用药期间应定期进行眼科检查，监测眼部健康状况。如果患者出现视力模糊、眼痛、视物异常等症状，应立即就医。

特殊人群用药

琥珀酸他舒格替尼在孕妇、哺乳期女性、儿童以及肝功能受损患者中的使用需特别谨慎。

• 孕妇和可能怀孕的妇女：只有在明确评估治疗带来的益处显著超过潜在风险时，才应考虑给予琥珀酸他舒格替尼。
• 哺乳期女性：建议哺乳期女性避免使用琥珀酸他舒格替尼，因为该药物有可能进入乳汁，导致婴儿出现严重的副作用。
• 儿童使用：目前尚未进行琥珀酸他舒格替尼在儿童中的临床试验，其安全性和有效性尚不明确。
• 肝功能受损患者：琥珀酸他舒格替尼主要在肝脏中代谢，肝功能受损的患者在使用该药物时可能会面临血液浓度升高的风险。因此，对于肝功能受损的患者，使用琥珀酸他舒格替尼时应谨慎，并在医生的指导下进行剂量调整或选择其他治疗方案。

总的来说，琥珀酸他舒格替尼是一种有效的靶向治疗药物，但在使用过程中需要注意监测和管理可能出现的不良反应，以确保患者的安全和治疗效果。