瑞卢戈利（Relugolix）是一种用于治疗多种妇科疾病的药物，其主要成分是Relugolix，配合雌二醇和醋酸炔诺酮。它主要用于治疗子宫肌瘤和子宫内膜异位症相关的中度至重度疼痛。本文将详细介绍瑞卢戈利的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项。

瑞卢戈利的适应症、功效与作用

适应症

瑞卢戈利复方片（Relugolix/Estradiol/Norethisterone）适用于以下几种情况：

• 子宫肌瘤引起的症状：如月经不规律、月经量过多、盆腔疼痛等。瑞卢戈利可以通过降低体内雌激素水平，减轻子宫肌瘤引起的症状，同时可用于术前准备，以缩小肿瘤体积。
• 子宫内膜异位症相关的中度至重度疼痛：瑞卢戈利可以有效缓解由子宫内膜异位症引起的疼痛，提高患者的生活质量。

功效与作用

瑞卢戈利的主要成分Relugolix是一种促性腺激素释放激素（GnRH）受体拮抗剂，通过阻断GnRH受体，降低促性腺激素的分泌，从而减少卵巢产生的雌激素。雌激素水平的降低有助于减轻子宫肌瘤的大小和症状，同时也能缓解子宫内膜异位症引起的疼痛。

复方中的雌二醇和醋酸炔诺酮则用于补充由于雌激素水平下降而导致的副作用，如骨密度下降和潮热等症状。

用法用量

瑞卢戈利的推荐用法如下：

• 每日一次口服：每片含40mg Relugolix、1.0mg 雌二醇和0.5mg 醋酸炔诺酮。
• 服药时间：可以在餐前或餐后服用，最好在每天相同的时间服用，以保持稳定的血药浓度。
• 开始用药时间：在月经开始后尽早开始服用，但不迟于月经开始后的7天。如果在月经周期后期开始服用，可能会出现不规则和/或大出血。

在使用瑞卢戈利期间，应定期进行医学检查，以监测药物的疗效和安全性。

用药注意事项

副作用

瑞卢戈利复方片的常见副作用包括：

• 潮热：这是最常见的副作用之一，通常在用药初期出现，随着治疗的进行可能会逐渐减轻。
• 子宫出血：可能会出现不规则或持续的子宫出血，特别是在治疗初期。
• 脱发：部分患者可能会出现脱发现象。
• 性欲下降：由于雌激素水平的降低，可能会导致性欲减退。

如果出现严重的副作用，如血栓形成、视力丧失、肝功能异常等，应立即停药并咨询医生。

特殊人群用药注意事项

在使用瑞卢戈利时，需特别注意以下几点：

• 孕妇和哺乳期妇女：瑞卢戈利禁用于孕妇，因为它可能导致早孕流产。在治疗期间和停药后一周内，建议使用有效的非激素避孕方法。哺乳期妇女也应避免使用瑞卢戈利。
• 肝功能受损者：瑞卢戈利禁用于已知肝损伤或疾病的患者。肝功能受损的患者应谨慎使用，并定期监测肝功能。
• 高血压患者：瑞卢戈利禁用于未控制的高血压患者。对于血压控制良好的患者，应定期监测血压，如血压显著升高，应停药。

其他注意事项

在使用瑞卢戈利时，还应注意以下事项：

• 药物相互作用：避免与口服P-gp抑制剂同时使用。如果必须同时使用，应先服用瑞卢戈利，并至少6小时后再使用P-gp抑制剂。
• 骨密度监测：建议在基线时通过双能X射线吸收仪（DXA）评估骨密度，并在治疗期间定期监测。如果骨密度显著下降，应考虑停药。
• 情绪和心理健康：在开始治疗前，应对有自杀意念、抑郁和情绪障碍病史的患者进行评估。治疗期间应监测患者的情绪变化，如有必要，应及时转诊至心理健康专业人员。

通过合理使用瑞卢戈利，并遵循医生的指导，可以有效管理和缓解子宫肌瘤和子宫内膜异位症带来的不适，提高患者的生活质量。