司替戊醇（Stiripentol，商品名Diacomit）是一种用于治疗某些类型癫痫的药物，特别是对于6个月及以上、体重7kg或以上的服用氯巴占的患者。由于该药物尚未在中国正式上市，患者通常需要通过一些特定的渠道来购买。以下是司替戊醇的常见购买渠道及相关注意事项。

司替戊醇的购买渠道

1. 正规医院

患者可以通过正规医院购买司替戊醇。虽然该药物尚未在中国上市，但部分大型医院或国际医院可能有途径进口该药物。购买时需要注意以下几点：

• 选择有资质的医院，确保药品来源可靠。
• 咨询医生的意见，了解药物的适应症和副作用。
• 查看药品的生产日期和有效期，避免购买过期或假冒药品。

通过正规医院购买司替戊醇虽然价格较高，但能够最大程度地保证药品的质量和安全性。

2. 海外购买

对于无法通过国内医院购买的患者，可以通过海外购买的方式获取司替戊醇。以下是几种常见的海外购买渠道：

• 原研药购买：法国Biocodex公司的原研药是最常见的选择。规格为250mg*60粒的价格约为384美元，规格为500mg*60粒的价格约为617美元。
• 德国版原研药：规格为250mg*60包的价格约为453美元，规格为500mg*60包的价格约为823美元。
• 仿制药购买：老挝卢修斯公司生产的仿制药也是一种选择，价格相对较低，但需确保药品质量。

通过海外购买时，建议通过可靠的国际医疗代理商或药品供应商进行，以确保药品的真实性和安全性。

用药注意事项

1. 剂量和用法

司替戊醇的剂量应根据患者的体重计算，分2-3次服用。与氯巴占或丙戊酸盐联合辅助治疗时，应采取剂量递增的方式，经3天达到50mg/（kg·天）的推荐剂量。具体用法如下：

• 剂量根据患者的体重计算，分2-3次服用。
• 开始时应采取剂量递增的方式，经3天达到推荐剂量。
• 与氯巴占或丙戊酸盐联合使用时，应注意调整剂量。

患者应严格按照医生的指导使用司替戊醇，切勿自行调整剂量或停药。

2. 药物相互作用

司替戊醇与其他药物可能存在相互作用，使用时需特别注意以下几点：

• 避免与咪达唑仑、三唑仑、阿普唑仑等苯二氮卓类药物合用，以免导致过度镇静。
• 避免与茶碱、咖啡因等药物合用，因为司替戊醇会抑制这些药物的肝代谢，导致血浆水平增高，可能引起毒性反应。
• 与抗癫痫药物如苯巴比妥、扑痫酮、苯妥英钠、卡马西平、氯巴占、丙戊酸钠、地西泮、乙琥胺及塞加宾合用时，需监测血药浓度并适当调整剂量。

在使用司替戊醇期间，患者应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

3. 特殊人群用药

对于孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人等特殊人群，使用司替戊醇时需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：目前没有足够的数据表明孕妇使用司替戊醇会对胎儿发育造成风险。母乳喂养的婴儿可能受到药物影响，因此需权衡利弊后再决定是否使用。
• 儿童：司替戊醇的安全性和有效性已被证实可用于治疗6个月及以上、体重7kg或以上服用氯巴占的患者。6个月以下或体重小于7kg的儿科患者需谨慎使用。
• 老年人：年龄≥65岁的患者使用司替戊醇时，应考虑可能导致肝肾功能异常。

特殊人群使用司替戊醇时，应在医生的指导下进行，密切监测药物的疗效和不良反应。

4. 日常注意事项

在使用司替戊醇期间，患者还应注意以下日常事项：

• 避免与牛奶或奶制品（酸奶、软奶油奶酪等）、碳酸饮料、果汁或含有咖啡因或茶碱的饮料同服，以免影响药物吸收。
• 司替戊醇应在进食时服用，因药物在酸性环境中很快降解。
• 患者应定期复查，监测血药浓度和肝功能，及时调整治疗方案。

遵循上述注意事项，可以帮助患者更安全、有效地使用司替戊醇，减少不良反应的发生。