卡帕塞替尼（Capivasertib）是一种针对特定类型乳腺癌的新型靶向治疗药物。该药物主要适用于激素受体（HR）阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者。本文将详细介绍卡帕塞替尼的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

卡帕塞替尼的适应症、功效与作用

适应症

卡帕塞替尼的主要适应症是治疗激素受体（HR）阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。这种类型的乳腺癌在女性中较为常见，通常表现为肿瘤对激素敏感，但对传统的内分泌治疗反应不佳。卡帕塞替尼通过抑制 PI3K/AKT 信号通路，阻断癌细胞的生长和扩散，从而达到治疗目的。

功效与作用

卡帕塞替尼通过靶向 PI3K/AKT 信号通路中的关键蛋白 AKT，抑制其活性。AKT 是一个重要的细胞增殖和生存调节因子，其过度活化与多种癌症的发生和发展密切相关。通过抑制 AKT 的活性，卡帕塞替尼能够有效阻止癌细胞的增殖和存活，进而抑制肿瘤的生长和扩散。

用法用量

卡帕塞替尼的推荐剂量为 400mg，每日两次口服（间隔约 12 小时），持续 4 天，然后休息 3 天。患者应在医生的指导下，按照治疗方案持续服用卡帕塞替尼，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。如果患者在预定时间的 4 小时内漏服一剂，应立即补服漏服的剂量；如果超过 4 小时，则跳过该剂量，在下一个预定时间服用下一剂。如果患者呕吐一剂，不再服用额外剂量，按常规时间服用下一剂。

用药注意事项

高血糖管理

卡帕塞替尼治疗的患者可能会出现严重高血糖，甚至伴有酮症酸中毒。因此，患者在开始治疗前应评估空腹血糖（FG）和糖化血红蛋白（HbA1c），并在治疗前优化血糖控制。在治疗的第一个月内，至少每两周评估一次 FG，从第二个月开始每月至少评估一次，每三个月监测一次 HbA1c。患者应被告知高血糖的症状，如过度口渴、尿频、食欲增加而体重减轻，一旦出现这些症状应立即联系医疗保健专业人员。

腹泻管理

接受卡帕塞替尼治疗的患者可能会出现严重腹泻并伴有脱水。患者应监测腹泻的体征和症状，并在服用卡帕塞替尼时增加口服液体摄入。一旦出现腹泻迹象，应立即开始止泻治疗。根据腹泻的严重程度，医生可能会建议暂停、减少剂量或永久停用卡帕塞替尼。

皮肤不良反应管理

卡帕塞替尼治疗的患者可能会出现严重的皮肤不良反应，包括多形性红斑（EM）、手掌-足底红肿、嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）的药物反应。患者应监测皮肤不良反应的体征和症状，并在早期咨询皮肤科医生。根据皮肤不良反应的严重程度，医生可能会建议暂停、减少剂量或永久停用卡帕塞替尼。

特殊人群用药

孕妇和具有生育潜力的女性在使用卡帕塞替尼期间应采取有效的避孕措施，因为该药物可能对胎儿造成伤害。哺乳期女性在使用卡帕塞替尼期间不应母乳喂养。儿童和青少年的安全性和有效性尚未得到充分验证，因此不建议在这一人群中使用卡帕塞替尼。老年人（≥65 岁）的疗效与年轻人相当，无需调整剂量。对于轻度至中度肾功能损害和轻度肝功能损害的患者，无需调整剂量，但需密切监测不良反应。

通过上述详细说明，患者可以更好地了解卡帕塞替尼的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项，从而在医生的指导下安全有效地使用这一药物。