Alpelisib（阿培利司）是一种新型的癌症治疗药物，其品牌名为Piqray。它主要适用于绝经后女性和男性的激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）且携带PIK3CA基因突变的晚期或转移性乳腺癌患者。这种药物与氟维司群联合使用，旨在为患者提供更有效的治疗方案。本文将详细介绍Alpelisib的适应症和用法用量，并提供一些用药注意事项。

Alpelisib的适应症和用法用量

Alpelisib（阿培利司）主要用于治疗特定类型的乳腺癌。具体来说，它适用于以下情况：

适应症

Alpelisib与氟维司群联合使用，治疗绝经后女性和男性患者的激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）且携带PIK3CA基因突变的晚期或转移性乳腺癌。这种疾病通常是在内分泌治疗方案或治疗方案取得进展后，通过FDA批准的检测方法确诊的。

对于这类患者，Alpelisib通过抑制PI3Kα信号通路，从而阻止肿瘤细胞的生长和扩散。这种联合疗法可以显著提高治疗效果，延长患者的生存期。

用法用量

Alpelisib的推荐剂量为300mg，每日一次，随食物服用。具体用药方法如下：

• 每次服用两片150mg的薄膜片。
• 患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，整片吞下阿培利司片剂（吞咽前不应咀嚼、压碎或分开片剂）。
• 如果错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用；超过9小时后，跳过当天的剂量，第二天照常服用。
• 如果患者在服用该剂量后呕吐，建议患者当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。
• 当与阿培利司一起给药时，氟维司群的推荐剂量为500mg，在第1、15和29天给药，此后每月一次。请参阅氟维司群的完整处方信息。

患者在使用阿培利司时，应严格按照医嘱执行，定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项

为了确保阿培利司的安全性和有效性，患者在使用过程中需要注意以下事项：

药物保存

阿培利司应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。此外，阿培利司应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

药物相互作用

某些药物可能会与阿培利司发生相互作用，影响其疗效或增加副作用的风险。因此，患者在使用阿培利司时应注意以下几点：

• CYP3A4诱导剂：强CYP3A诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等）可明显降低阿培利司的血药浓度，这可能降低阿培利司的疗效。因此应避免合用。如果不能避免同时使用，可适当增加本药剂量。
• BCRP抑制剂：与BCRP抑制剂（乳腺癌耐药蛋白抑制剂）共同给药可能会增加阿培利司的浓度，这可能会增加毒性风险。避免在接受阿培利司治疗的患者中使用BCRP抑制剂。如果不能使用替代药物，当阿培利司与BCRP抑制剂联合使用时，密切监测增加的不良反应。

肾功能损害

对于严重肾功能损害（CLcr<30mL/min）的患者，阿培利司药代动力学的影响尚不清楚，因此不建议使用。对于轻中度肾功能损害（CLcr30~<90ml/min）的患者，不建议调整剂量，但仍需密切监测患者的反应和不良反应。

总之，Alpelisib（阿培利司）是一种针对特定类型乳腺癌的有效治疗药物。患者在使用过程中应严格按照医嘱执行，注意药物保存和潜在的药物相互作用，以确保治疗的安全性和有效性。