艾代拉里斯（Zydelig, Idelalisib）是一种创新的靶向治疗药物，属于蛋白酶抑制剂类别。它通过抑制磷脂酰肌醇3激酶δ（PI3Kδ）的活性来干扰癌细胞的生长和繁殖，进而抑制癌细胞的增殖和存活，阻断疾病的进展。艾代拉里斯在临床应用中主要用于治疗特定类型的血液癌症，特别是慢性淋巴细胞白血病（CLL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。本文将详细介绍艾代拉里斯的药理作用、临床应用、副作用及其管理。

艾代拉里斯的基本信息

药理作用

艾代拉里斯的主要作用机制是通过抑制PI3Kδ的活性，阻断淋巴细胞中的关键信号通路。PI3Kδ在淋巴细胞的增殖和存活中起着重要作用，因此，艾代拉里斯能够有效地抑制癌细胞的生长。这种药物通常以口服胶囊形式供应，患者应严格按照医生的指示和药物说明书中的用药指导服用。

临床应用

艾代拉里斯被广泛应用于特定类型的血液癌症治疗中，尤其是慢性淋巴细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤的治疗。这些癌症类型通常与异常的PI3K信号通路活性有关，艾代拉里斯的作用机制使其成为治疗选择之一。具体适应症包括：

• 复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）
• 复发性滤泡B细胞非霍奇金淋巴瘤（FL）
• 复发性小淋巴细胞性淋巴瘤（SLL）

艾代拉里斯通常与其他药物联合使用，例如与利妥昔单抗（Rituximab）联合用药，以提高治疗效果。

副作用及管理

艾代拉里斯可能会引起一些副作用，其中常见的包括腹泻、恶心、发热、疲劳和呼吸系统感染等。一些患者可能会出现严重的副作用，如肝功能异常、肺炎和肠道感染。为了有效管理和减少副作用，患者在使用艾代拉里斯期间应定期进行健康监测，并遵循医生的指导。

对于严重或危及生命的不良反应，应立即停用艾代拉里斯，并根据具体情况调整治疗方案。例如，对于重度腹泻或结肠炎，应暂停艾代拉里斯治疗，并在必要时使用皮质类固醇。对于肝功能异常，应暂停给药并监测肝功能指标。

用药注意事项

剂量调整

艾代拉里斯的推荐剂量为150毫克，口服给药，每日两次，伴或不伴食物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果错过计划剂量时间不到6小时，应尽快补服漏服的剂量；如果超过6小时，则跳过漏服的剂量，并按常规时间服用下一剂。

对于出现严重或危及生命的不良反应，应暂停或永久停用艾代拉里斯。例如，如果因其他严重或危及生命的毒性反应暂停治疗后重新开始艾代拉里斯治疗，剂量应减少至100毫克口服，每日两次。如果再次出现严重或危及生命的艾代拉里斯相关毒性反应，则应永久停用艾代拉里斯。

特殊人群用药

艾代拉里斯不适用于所有患者，也不推荐用于任何患者的一线治疗。特别是对于慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤和其他惰性非霍奇金淋巴瘤患者，应根据具体病情和医生的建议决定是否使用艾代拉里斯。

艾代拉里斯不推荐与苯达莫司汀和利妥昔单抗联合用药，或与利妥昔单抗联合用药，用于治疗滤泡性淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤和其他惰性非霍奇金淋巴瘤患者。

日常注意事项

在使用艾代拉里斯期间，患者应注意以下几点：

• 定期进行健康监测，特别是肝功能、血液指标和感染迹象的监测。
• 避免联合使用其他可能引起腹泻的药物。
• 注意个人卫生，避免感染风险，特别是在免疫系统受损的情况下。
• 如出现新的或恶化的症状，应及时联系医生。

总之，艾代拉里斯是一种有效的靶向治疗药物，适用于特定类型的血液癌症治疗。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，定期监测健康状况，并及时处理可能出现的副作用。