卡那单抗（Ilaris）是一种由瑞士诺华公司研发的全人源性单克隆抗体，主要针对白细胞介素-1β（IL-1β）。通过与IL-1β结合，卡那单抗能够选择性地阻断IL-1β与其受体的相互作用，从而减少炎症反应。本文将详细介绍卡那单抗的适应症和用法用量。

适应症

Cryopyrin蛋白相关周期综合征（CAPS）

卡那单抗适用于治疗成人和4岁以上儿童患者的Cryopyrin相关周期性综合征，包括家族性冷性自身炎症综合征（FCAS）和Muckle-Wells综合征（MWS）。这种综合征是由NLRP3基因突变引起的，表现为周期性的发热、皮疹、关节痛等症状。卡那单抗通过阻断IL-1β的作用，有效缓解这些症状。

肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）

卡那单抗适用于治疗成人和儿童患者的肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征。TRAPS是由TNFRSF1A基因突变引起的，表现为周期性的发热、腹痛、肌痛等症状。卡那单抗的使用可以显著减少这些症状的频率和严重程度。

高免疫球蛋白D综合征/甲羟戊酸激酶缺乏（HIDS/MKD）

卡那单抗适用于治疗成人和儿童患者的高免疫球蛋白D综合征/甲羟戊酸激酶缺乏。HIDS/MKD是由MVK基因突变引起的，表现为周期性的发热、淋巴结肿大、皮疹等症状。卡那单抗通过抑制IL-1β的活性，可以有效控制这些症状。

Still病

卡那单抗适用于治疗2岁及以上的活动性Still病，包括成人Still病（AOSD）和全身性幼年特发性关节炎（SJIA）。Still病是一种罕见的自身炎症性疾病，表现为高热、皮疹、关节痛等症状。卡那单抗的使用可以显著改善患者的临床表现。

痛风发作

卡那单抗适用于对非甾体抗炎药（NSAID）和秋水仙碱禁用、不耐受或疗效不佳的痛风复发成人患者的对症治疗，以及不适合反复使用皮质类固醇治疗的患者。卡那单抗可以通过阻断IL-1β的作用，迅速缓解痛风发作时的疼痛和炎症。

用法用量

推荐剂量

卡那单抗的推荐剂量因适应症不同而有所差异。对于痛风发作，成人的推荐剂量为150mg，皮下给药。在需要再次治疗的患者中，应间隔至少12周才可给予新剂量的卡那单抗。对于其他适应症，具体的剂量和给药频率应根据医生的指导进行。

给药方法

卡那单抗是一种无菌且不含防腐剂的澄清至乳白色、无色至浅棕黄色溶液，通常以150mg/mL的浓度提供。给药时，首先检查溶液是否基本无颗粒，澄清至至乳白色，无色至略带棕黄色。如果溶液明显变棕色、高度浑浊或含有可见颗粒，请勿使用。使用无菌1mL注射器和18号x2”针头，根据给药剂量小心抽取所需体积，然后使用27号x0.5”针头进行皮下注射。应避免注射到疤痕组织中，因为这可能导致卡那单抗的暴露量不足。

注意事项

在使用卡那单抗之前，应对所有患者进行适当的筛查试验，特别是结核病筛查。如果患者的结核病筛查试验结果为阳性，应先进行相应的治疗。卡那单抗在潜伏性结核感染个体中的安全性尚不明确，因此在治疗期间或治疗后出现提示结核病的体征、症状或高风险暴露时，应指导患者及时就医。

此外，卡那单抗可能引起免疫抑制，增加恶性肿瘤的风险。因此，在使用卡那单抗治疗前，应评价患者是否存在活动性和潜伏性结核感染。如果在治疗过程中出现严重感染或其他不良反应，应及时停药并采取适当治疗。

最后，使用卡那单抗治疗期间，应定期监测患者的血常规、肝功能、肾功能等指标，以评估药物的安全性和有效性。