阿培利司（Alpelisib）是一种用于治疗特定类型乳腺癌的靶向药物，尤其是对于伴有PIK3CA突变的激素受体阳性乳腺癌患者。这种药物在临床应用中展现出了显著的疗效，但其高昂的价格让许多患者望而却步。本文将详细介绍阿培利司在国内的价格情况，以及在使用过程中需要注意的事项。

阿培利司（Alpelisib）国内价格

价格概览

阿培利司（Alpelisib）在中国的价格约为38000元人民币每盒，折合美元约为5476美元。这一价格对于许多患者来说是一个不小的负担，尤其是需要长期服用的患者。然而，考虑到阿培利司的高疗效和靶向性，这一价格在一定程度上反映了其研发成本和技术含量。

不同规格的价格差异

阿培利司在国际市场上的规格和价格存在一定的差异。例如，出口到香港的原研药规格为150mg*56粒，每盒售价约为6001美元。而在印度市场上，阿培利司的规格主要有200mg*14粒和150mg*28粒，每盒售价约为535美元。这些价格差异主要是由于生产成本、关税和市场策略等因素造成的。

仿制药市场情况

虽然阿培利司尚未在中国正式上市，但市面上已有多款仿制药可供选择。例如，老挝卢修斯版的阿培利司规格为150mg*28片，售价约为241美元。这些仿制药的价格相对较低，为经济条件有限的患者提供了更多的选择。然而，购买仿制药时应特别注意药品的质量和来源，以免因质量问题影响治疗效果。

阿培利司用药注意事项

用法用量

阿培利司的推荐剂量为300mg（两片150mg薄膜片），每日1次，随食物服用。患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，整片吞下阿培利司片剂（吞咽前不应咀嚼、压碎或分开片剂）。如果错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用，超过9小时后，跳过当天的剂量，第二天照常服用。如果患者在服用该剂量后呕吐，建议患者当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。

药物相互作用

阿培利司与其他药物之间可能存在相互作用，特别是CYP3A4诱导剂和BCRP抑制剂。强CYP3A4诱导剂（如利福平、苯妥英、卡马西平等）可明显降低阿培利司的血药浓度，从而降低其疗效，因此应避免合用。如果无法避免同时使用，可适当增加阿培利司的剂量。与BCRP抑制剂（如环孢素、酮康唑等）共同给药可能会增加阿培利司的浓度，从而增加毒性风险，应避免在接受阿培利司治疗的患者中使用BCRP抑制剂。如果必须使用这些药物，应密切监测患者的不良反应。

特殊人群用药

对于严重肾功能损害（CLcr<30mL/min）的患者，阿培利司的药代动力学影响尚不清楚，因此不建议使用。轻中度肾功能损害（CLcr30~<90ml/min）的患者不建议调整剂量。孕妇和哺乳期妇女应避免使用阿培利司，因为该药物可能对胚胎和胎儿造成伤害。此外，老年患者在使用阿培利司时应谨慎，并定期进行肝肾功能检查。