




吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib),商品名为Jaypirca,是一种激酶抑制剂,主要用于治疗至少接受过两种系统疗法(包括BTK抑制剂)的复发性或难治性套细胞淋巴瘤(MCL)成年患者,以及患有慢性淋巴细胞性白血病或小淋巴细胞性淋巴瘤(CLL/SLL)的成年患者,这些患者之前至少接受过两种治疗,包括一种BTK抑制剂和一种BCL-2抑制剂。本文将详细介绍吡托布鲁替尼的价格、用法以及注意事项。
吡托布鲁替尼目前尚未在中国正式上市,市面上主要是仿制药。根据现有资料,老挝卢修斯版的仿制药价格大约为370美元一盒,每盒包含50毫克的药片30片。这个价格相对较为经济,但对于长期用药的患者来说,仍然是一笔不小的开支。患者可以通过正规的医疗服务机构购买,务必注意药品的真伪和生产日期,避免购买到假药或劣药。
吡托布鲁替尼的价格可能会受到多种因素的影响,包括市场需求、汇率变动、药品供应情况等。因此,建议患者在购买前多咨询几家正规的医疗机构,比较价格后再做决定。同时,患者也可以关注是否有慈善援助项目或医疗保险覆盖的可能性,以减轻经济负担。
目前,吡托布鲁替尼尚未进入中国医保目录,这意味着患者需要自费购买。然而,一些商业保险可能会部分覆盖这种药物的费用,患者可以咨询保险公司了解具体的报销政策。另外,一些国际医疗机构可能提供更优惠的价格,患者也可以考虑这些渠道。
正确使用吡托布鲁替尼对于确保疗效和减少不良反应至关重要。以下是使用吡托布鲁替尼时需要注意的几个方面:
吡托布鲁替尼的推荐剂量为200毫克,每天口服一次,直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。患者应严格按照医嘱服用,不要随意增减剂量或停药。药片应整片吞服,不要切割、压碎或咀嚼。每天最好在同一时间服用,可以与食物一起服用,也可以空腹服用。如果漏服一剂超过12小时,不要补服该剂,按计划服用下一剂。
吡托布鲁替尼最常见的不良反应包括疲劳、肌肉骨骼疼痛、腹泻、新冠肺炎、瘀伤和咳嗽。3级或4级实验室异常包括中性粒细胞计数减少、血小板计数减少、血红蛋白减少和淋巴细胞计数减少。患者在用药期间应定期进行血液检查,监测血细胞计数和肝功能。如果出现严重不良反应,应及时联系医生调整治疗方案。
孕妇服用吡托布鲁替尼可能会对胎儿造成伤害,因此建议孕妇在用药前咨询专业医生,并采取有效的避孕措施。哺乳期女性在使用吡托布鲁替尼期间及最后一次给药后一周内应避免母乳喂养。老年患者(65岁及以上)出现严重不良反应的风险较高,应密切监测并根据实际情况调整剂量。肾功能受损的患者需要特别注意,严重肾功能损害(肾小球滤过率15-29 mL/min)会增加吡托布鲁替尼的暴露量,应减少剂量。轻度或中度肾功能损害的患者通常不需要调整剂量。
吡托布鲁替尼是一种CYP3A底物,与CYP3A强抑制剂同时使用会增加吡托布鲁替尼的全身暴露量,增加不良反应的风险。因此,建议避免同时使用强效CYP3A抑制剂。如果必须使用,应减少吡托布鲁替尼的剂量。相反,与强或中度CYP3A诱导剂同时使用会减少吡托布鲁替尼的全身暴露量,可能降低疗效。因此,应避免同时使用这些药物。如果必须使用,应增加吡托布鲁替尼的剂量。
通过上述介绍,希望患者能够更好地了解吡托布鲁替尼的价格、用法及注意事项,合理使用药物,提高治疗效果,减少不良反应。
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