Zolbetuximab（佐妥昔单抗）是一种针对CLDN18.2阳性胃癌的单克隆抗体药物。由于其独特的靶向机制和显著的治疗效果，Zolbetuximab备受医学界的关注。然而，这款药物目前尚未在中国正式上市，患者如何获取这种药物成为了一个亟待解决的问题。本文将介绍Zolbetuximab的购买渠道和用药注意事项。

购买渠道

Zolbetuximab是由日本安斯泰来公司开发并生产的，目前在日本已经获批上市，成为首个获得世界监管机构批准的CLDN18.2靶向疗法。在中国，Zolbetuximab的上市申请已被中国国家药品监督管理局（NMPA）药品评审中心（CDE）受理，但尚未正式上市。在美国和欧洲，Zolbetuximab的市场申请也已提交，并正在接受审查。

日本购买渠道

由于Zolbetuximab已在日本上市，患者可以通过正规渠道从日本医疗机构或药店购买。具体的购买流程如下：

1. 联系日本的医疗机构或药店，咨询Zolbetuximab的购买事宜。
2. 提供必要的医疗证明和处方，以便医院或药店审核。
3. 支付药品费用。根据安斯泰来的官方信息，Zolbetuximab的价格约为1482美元一盒（每盒包含100mg/瓶的规格）。
4. 药品邮寄到指定地址，患者需确保药品在运输过程中符合保存条件。

国际医疗旅游

另一种获取Zolbetuximab的方法是前往日本或其他已批准该药物的国家进行治疗。患者可以选择国际知名的医院和专业的医疗团队，接受全面的诊断和治疗。具体步骤如下：

1. 选择一家信誉良好的国际医院，咨询Zolbetuximab的治疗方案。
2. 预约并进行初步的远程咨询，了解治疗流程和费用。
3. 根据医生的建议，安排赴日本或其他国家的行程。
4. 在医院完成治疗后，按医嘱继续后续的治疗和随访。

用药注意事项

正确使用Zolbetuximab对于保证治疗效果和患者安全至关重要。以下是几点重要的用药注意事项，患者在使用前应仔细阅读并遵医嘱执行。

药品准备与给药

在使用Zolbetuximab之前，需严格按照以下步骤准备药品：

• 使用日本药典中规定的注射用水5.0mL溶解，保持无菌状态，沿药瓶内壁缓慢注入，不可摇晃，应缓慢搅拌至完全溶解。
• 溶解后需静置等待小瓶中的气泡消失，配备全过程避免阳光直射。
• 从药瓶中抽取所需量，加入到生理盐水的输液袋中，稀释后的浓度达到2.0mg/mL。轻轻倾倒混合输液袋，以免溶液起泡。
• 目视确认稀释后的液体是否存在颗粒物，发现颗粒物时不可使用。

给药速度与观察

在给药过程中，需要注意以下事项：

• 推荐的给药速度为2小时以上的点滴静注。对佐妥昔单抗耐受良好的患者可在开始给药30-60分钟后逐渐加快给药速度，但具体速度还需遵医嘱。
• 首次给药时，应密切观察患者是否有过敏反应或输液反应。若出现严重不适，应立即停止给药并采取相应措施。
• 稀释后的药物应及时使用，室温下稀释后的药物应在6小时内给药完毕。如果需要保存稀释后的药物，应在2-8℃下保存，24小时内尽快使用。

特殊人群用药

对于特定的患者群体，使用Zolbetuximab时需特别注意：

• 孕妇：仅在认为治疗有益性超过本身疾病危险的情况下，才建议孕妇或可能怀孕的女性用药。建议有治疗需求的孕妇在医生指导下用药。
• 哺乳期妇女：使用Zolbetuximab期间不建议哺乳，虽然没有足够研究数据证实Zolbetuximab成分会进入乳汁，但有报告证实使用Zolbetuximab的女性进行哺乳后，婴儿出现严重副作用。
• 儿童：没有儿童为对象的临床试验数据，建议在医生指导下用药。

药物相互作用

Zolbetuximab在与其他抗恶性肿瘤药物联合使用时，可能会发生药物相互作用。因此，在使用Zolbetuximab前，应告知医生正在使用的其他药物，以便医生评估是否存在潜在的风险。常见的联合用药包括化疗药物和其他靶向治疗药物。

日常注意事项

在使用Zolbetuximab期间，患者还需要注意以下日常生活中的事项：

• 饮食：保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免高脂肪和高糖食物。
• 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
• 运动：适当进行轻度运动，如散步，增强体质。
• 监测：定期进行血液检查和影像学检查，监测病情变化。
• 情绪管理：保持积极乐观的心态，避免情绪波动过大。

通过上述途径和注意事项，患者可以更安全、有效地使用Zolbetuximab，从而提高治疗效果和生活质量。希望这些信息能为需要Zolbetuximab治疗的患者提供帮助。