格卡瑞韦/哌仑他韦（Mavyret）是一种用于治疗慢性丙型肝炎病毒感染的固定剂量复方药物。该药物由两种活性成分组成：格卡瑞韦（Glecaprevir）和哌仑他韦（Pibrentasvir）。Mavyret 的疗效已在多种基因型的丙型肝炎患者中得到验证，尤其适用于那些未曾接受过治疗或对其他抗病毒药物耐药的患者。本文将详细介绍 Mavyret 的用药说明及日常注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一重要药物。

Mavyret 的用药说明

药物剂型

Mavyret 有口服片剂和丸剂两种剂型。片剂为粉红色，长方形，薄膜包衣，一侧凹刻“NX T”，每片含有 100mg 格卡瑞韦和 40mg 哌仑他韦。丸剂为粉红色和黄色包被药丸，单位剂量包装，每包含有 50mg 格卡瑞韦和 20mg 哌仑他韦。这两种剂型均需在医生的指导下使用，患者不应自行更改剂型。

用法用量

成人的推荐口服剂量为每日一次，每次三片，需与食物同时服用。每日总剂量为格卡瑞韦 300mg 和哌仑他韦 120mg。对于 3 至 12 岁的儿童患者，推荐剂量基于体重判断，具体剂量应由医生根据患者的实际情况决定。儿童和成人的使用剂量存在差异，患者应严格遵医嘱，切勿自行调整剂量。

药物相互作用

Mavyret 与其他一些药物可能存在相互作用。例如，卡马西平、苯妥英、依法韦仑和圣约翰草可能会显著降低格卡瑞韦和哌仑他韦的血浆浓度，从而影响治疗效果。因此，不建议这些药物与 Mavyret 同时使用。另一方面，当 Mavyret 与阿巴卡韦、氨氯地平、咖啡因、右美沙芬等药物合用时，无需调整剂量。为了保证治疗效果，患者应在开始 Mavyret 治疗前告知医生所有正在使用的药物。

Mavyret 的用药注意事项

肝功能监测

使用 Mavyret 治疗丙型肝炎时，可能会导致肝功能变化。特别是对于有肝硬化或其他肝病的患者，肝功能的改变可能会更加明显。因此，建议患者定期进行肝功能检查，包括 ALT、AST 和胆红素等指标。如果发现肝功能异常，应及时与医生沟通，调整治疗方案。

药物监测

清除 HCV 感染可能导致肝功能改变，进而影响其他药物的安全性和有效性。例如，服用华法林的患者需要密切监测国际标准化比值（INR），糖尿病患者则需要监测血糖水平。对于治疗指数较窄的 CYPP450 底物（如某些免疫抑制剂），可能需要调整剂量。患者应遵循医生的建议，定期进行相关检查。

特殊人群用药

对于肾功能不全的患者，Mavyret 的使用应特别谨慎。轻度肾功能不全患者（肌酐清除率 30-50 mL/min）无需调整剂量，但中度和重度肾功能不全患者应避免使用。此外，孕妇和哺乳期妇女在使用 Mavyret 时也应咨询医生，评估潜在的风险和益处。老年人的代谢能力可能下降，使用 Mavyret 时应密切监测其反应。

不良反应管理

接受 Mavyret 治疗的患者中最常见的不良反应是头痛和疲劳，发生率超过 10%。其他可能的不良反应包括恶心、腹泻和失眠等。如果患者出现严重的不良反应，如持续的头痛、严重的疲劳或过敏反应，应立即停药并联系医生。医生会根据具体情况调整治疗方案，必要时更换其他药物。

贮存条件

Mavyret 应存放于 20°C 至 25°C（68°F-77°F）的室温环境下，允许温度波动范围为 15°C 至 30°C（59°F-86°F）。切勿冷藏或冻结，以免影响药物的稳定性和有效性。患者应将药物存放在儿童无法触及的地方，避免误服。

Mavyret 是一种高效的丙型肝炎治疗药物，但正确的使用方法和注意事项对于确保治疗效果和患者安全至关重要。希望本文能帮助患者更好地理解 Mavyret 的用药说明及日常注意事项，提高治疗依从性和疗效。