Mavyret（格卡瑞韦/哌仑他韦）是一种用于治疗慢性丙型肝炎病毒感染的药物组合。本文将详细介绍Mavyret的医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项，以便患者更好地了解和使用该药物。

Mavyret（格卡瑞韦/哌仑他韦）的基本信息

医保价格

Mavyret（格卡瑞韦/哌仑他韦）目前尚未纳入中国的医保范围。市场价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。在美国，一个疗程（12周）的价格约为26,400美元。由于药品价格可能波动，建议患者在购买前咨询当地医院或药店获取最新价格信息。

适应症

Mavyret（格卡瑞韦/哌仑他韦）适用于治疗所有主要基因型（1-6型）的慢性丙型肝炎病毒感染，包括那些伴有代偿性肝硬化的患者。该药物已被证明对多种丙型肝炎病毒基因型具有高效和持久的病毒学应答率。

在临床试验中，Mavyret显示出良好的疗效和安全性，尤其是在未经治疗的患者和对其他直接作用抗病毒药物治疗失败的患者中。因此，Mavyret成为许多患者首选的治疗方案。

用法用量

Mavyret（格卡瑞韦/哌仑他韦）的推荐剂量为每日一次，每次三片，需与食物同时服用。每片含有100mg格卡瑞韦和40mg哌仑他韦，每日总剂量为300mg格卡瑞韦和120mg哌仑他韦。治疗周期通常为8周或12周，具体取决于患者的病情和基因型。

对于3岁至12岁以下的儿童患者，剂量需根据体重调整。具体剂量如下：
- 体重≥15kg至<25kg：每日一次，每次两片。
- 体重≥25kg至<40kg：每日一次，每次三片。
- 体重≥40kg：每日一次，每次三片，与成人剂量相同。

患者在使用Mavyret时应严格遵循医生的指导，不可自行调整剂量或停止治疗。

用药注意事项

常见副作用

在接受Mavyret治疗的患者中，最常见的不良反应（发生率大于10%）包括头痛和疲劳。其他常见的副作用可能包括恶心、腹泻、失眠和皮疹。大多数副作用通常为轻度至中度，且会在治疗结束后逐渐消失。

如果患者出现严重的副作用，如严重的过敏反应、黄疸、尿色加深、腹痛、异常疲劳等症状，应立即联系医生。

注意事项

1. HBV再激活风险
在接受或已经完成丙型肝炎病毒直接作用抗病毒药物治疗的丙型肝炎病毒/HBV病毒共感染患者中，可能会出现乙型肝炎病毒（HBV）再激活。因此，对于有HBV感染血清学证据的患者，在使用Mavyret治疗期间和治疗后随访期间，应监测肝炎发作或HBV再激活的临床和实验室体征。如有必要，应根据临床指征对HBV感染患者进行适当的管理。

2. 药物相互作用
Mavyret与其他药物同时使用时可能会发生药物相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。例如，与某些抗癫痫药物（如卡马西平、苯妥英、苯巴比妥）合用时，可能需要调整Mavyret的剂量。因此，患者在使用Mavyret前应告知医生自己正在使用的其他药物，以避免潜在的药物相互作用。

3. 孕妇和哺乳期妇女
目前尚不清楚Mavyret是否会对胎儿或婴儿造成不良影响。因此，孕妇和哺乳期妇女在使用Mavyret前应咨询医生，权衡治疗的利弊。如果在治疗期间怀孕，应及时告知医生。

日常注意事项

1. 饮食和生活习惯
患者在使用Mavyret期间应保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。避免过度饮酒和吸烟，这些不良习惯可能会加重肝脏负担，影响治疗效果。

2. 定期检查
在使用Mavyret治疗期间，患者应定期进行肝功能检查和其他相关检查，以监测药物的效果和安全性。如有异常情况，应及时就医。

3. 心理支持
丙型肝炎治疗过程可能较长，患者可能会感到焦虑或压力。建议患者寻求家人和朋友的支持，必要时可咨询心理医生，以保持积极的心态和良好的治疗依从性。

通过了解Mavyret（格卡瑞韦/哌仑他韦）的详细信息，患者可以更好地管理和使用该药物，提高治疗效果和生活质量。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。