格卡瑞韦/哌仑他韦（Mavyret）是一种高效的丙型肝炎病毒（HCV）治疗药物，由美国艾伯维公司研发。该药物已在全球多个国家和地区获得批准，包括中国。本文将详细介绍其适应症、用法用量、不良反应和注意事项。

适应症与用法用量

适应症

格卡瑞韦/哌仑他韦适用于治疗3岁及以上患有慢性丙型肝炎病毒（HCV）基因型1、2、3、4、5或6感染但无肝硬化或代偿性肝硬化（Child-Pugh A）的成人和儿科患者。此外，该药物还适用于治疗3岁及以上的丙型肝炎病毒基因型1感染的成人和儿童患者，这些患者之前接受过含有丙型肝炎病毒NS5A抑制剂或NS3/4A蛋白酶抑制剂（PI）的治疗方案。

用法用量

儿童和成人的使用剂量存在不同，具体建议患者咨询医生，切勿自行用药。格卡瑞韦/哌仑他韦的完整用法用量内容较多，具体请咨询专业医生。通常情况下，成人患者推荐的剂量为每日一次，每次3片（每片含格卡瑞韦100mg和哌仑他韦40mg），连续服用12周。对于某些特定情况，如伴有严重肾功能损害的患者，可能需要调整剂量。

贮存方法

格卡瑞韦/哌仑他韦应存放于20°C至25°C（68°F-77°F）的室温环境下，允许温度波动范围为15°C至30°C（59°F-86°F）。切勿冷藏或冻结。药物的有效期储存温度不应超过30°C（86°F）。

不良反应与注意事项

不良反应

在接受格卡瑞韦/哌仑他韦治疗的受试者中，最常报告的不良反应（大于10%）是头痛和疲劳。其他常见的不良反应包括恶心、腹泻和食欲减退。严重的不良反应较为罕见，但如果出现任何不适，应立即联系医生。

注意事项

丙型肝炎病毒和HBV病毒共同感染

据报道，正在接受或已经完成丙型肝炎病毒直接作用抗病毒药物治疗且未接受HBV抗病毒治疗的丙型肝炎病毒/HBV病毒共感染患者中，出现了乙型肝炎病毒（HBV）再激活。在有HBV感染血清学证据的患者中，使用格卡瑞韦/哌仑他韦治疗HCV期间和治疗后随访期间，应监测肝炎发作或HBV再激活的临床和实验室体征。根据临床指征，HBV感染患者应进行适当的管理。

药物相互作用

当格卡瑞韦/哌仑他韦与以下药物合用时，无需调整剂量：阿巴卡韦、氨氯地平、咖啡因、右美沙芬、多替格拉韦、依替格拉韦/可比司他、恩曲他滨、20μg或20μg以下的乙炔雌二醇、非洛地平、拉米夫定、拉莫三嗪、氯沙坦、咪达唑仑、炔诺酮或其他仅含孕激素的避孕药、奥美拉唑、雷替格拉韦、利匹韦林、索非布韦、他克莫司、替诺福韦阿拉芬酰胺、富马酸替诺福韦酯、甲苯磺丁脲和缬沙坦。

日常注意事项

在使用格卡瑞韦/哌仑他韦期间，患者应注意以下几点：

• 遵循医生的指导，按时服药，不要随意停药或调整剂量。
• 定期进行血液检查，监测肝功能和其他相关指标。
• 注意饮食健康，避免摄入过多的脂肪和酒精，以免加重肝脏负担。
• 如果出现任何不适，如持续的头痛、疲劳或其他异常症状，应及时联系医生。

格卡瑞韦/哌仑他韦是一种高效的丙型肝炎病毒治疗药物，但使用过程中需要注意上述事项，以确保治疗效果和患者安全。